[간호학과] [간호과제] 성인간호학 - 중환자실 ICU 실습 패혈증 sepsis 주제발표 문헌고찰

소개

중환자실 실습 과제 패혈증 주제발표 입니다.
표지 포함하여 표로 자세히 정리되어있어 참고하시기 좋습니다!

목차

1. 주제선정이유
2. 정의
3. 증상
4. 원인, 기전
5. 진단 검사
6. 합병증
7. 치료, 간호
8. 참고문헌

본문내용

Sepsis 관리
주제선정이유
00병원 BICU는 대부분 신경외과 환자로 이루어져 있다. 중환자는 모두 감염에 취약하지만 특히나 뇌수술을 받은 경우에는 더욱 감염에 신경 써야 한다.
이 곳에서 의료진들이 모두 감염을 예방하기 위해 손을 씻고 보호 장구를 착용하고 패혈증을 막기 위해 예방적 항생제를 투여하는 모습을 보고 패혈증이라는 병에 대해 공부하여 패혈증을 예방하고 관리하는 방법을 더 잘 알기 위해 이 주제를 선정하게 되었다.

정의
미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다.
1 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증
2 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가하는 빈호흡,
3 분당 90회 이상의 심박수를 보이는 빈맥
4 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소
위 증상 중 2가지 이상의 증상을 보이는 경우 이를 전신성염증반응증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성염증반응증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

증상
1 정신적 혼동(mental confusion)이 오고 정신적 민첩성이 떨어지게 되는데 쇼크가 일어나기 하루 전 부터 나타난다.
2 몹시 추워하며 몸을 떨며 체온이 급격히 오르고, 안면홍조가 일어나며 ,맥박과 호흡이 빨라진다.
3 혈압이 저혈압과 고혈압을 반복하게 되는데 특히 서있을 경우 혈압이 심하게 내려가게 된다.
4 오줌생산이 적어지게 된다. (시간당 20ml 이하)
5 혈압공급을 충분히 받지 못하는 조직에서 유산(lactic acid)을 혈액속으로 내보내게 되고 이로 인해 피가 더욱 산성을 띠게 되며 여러 장기에 기능장애를 일으키게 된다.
6 체온이 현저하게 떨어지게 된다.
7 패혈증 상태가 악화가 되면 여러 장기에서 이상이 나타난다.
- 신장에서는 오줌을 거의 생산하지 못하면서 신진대사의 부산물인 요소질소(urea nitrogen)가 배설되지 못하고 피 속에 쌓이게 된다

참고자료

· 성인간호학 / 조경숙외 / 2013 / 현문사
· 중환자간호매뉴얼 / Debra Lynn외 / 2014 / 엘스비어코리아
· 서울대학교 의학정보원
· 약학정보원