[컨퍼런스] low placenta 하위태반, 부분전치태반 (case)

목차

1. 일반적 간호정보(입원시 수집자료)

2. 임신 관련 정보
(1) 월경력
(2) 임부의 산과력

3. 검사실자료

4. 투약 기록

5. 통증 및 간호
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정(Nursing Process) 적용

본문내용

* 간호계획(이론적 근거)
통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
-통증의 종류에 따라 간호중재가 달라지므로 올바른 사정이 필요하다

NRS점수를 사정하고 기록한다.
-NRS점수가 주관적인 통증을 객관화시키므로 비교할 수 있는 기준이 되기 때문이다.

필요시 처방된 진통제를 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.
-약물이 확실하게 통증을 완화시키는 방법이다.

관심 전환 요법을 통해 대상자의 주의를 돌린다.(독서, 수예, TV, 방문 등)
-비침습적, 비약물적인 방법으로 손쉽게 대상자의 통증을 완화시키는 방법이다.

PCA사용에대해 교육하고 부작용을 설명한다.
-약물의 양을 스스로 조절하면서 투약할 수 있고, 혈중농도 일정하게 유지가능.

조기이상을 격려한다.
-수술후의 환자의 호흡이나 순환기능을 촉진하여 체력의 회복을 빨리하기 위함.

기침시 수술부위를 지지하며 기침을 한다
-수술부위를 지지함으로써 찢어지는 것을 방지한다.

복대착용을 한다
-수술부위 출혈방지, 자궁수축에 도움을줌.

* 간호수행
통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (수행, 관찰)
NRS 점수를 사정하고 기록한다 (관찰)
필요시 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다. (관찰)
관심 전환 요법을 통해 대상자의 주의를 돌린다. (관찰)
PCA 사용 대해 교육한다. (관찰)
조기이상을 격려 하였다 (관찰)
기침시 수술부위를 지지하라고 교육하였다(관찰)
복대 착용을 격려하였다.(관찰)

참고자료

· 없음