[컨퍼런스] preterm labor 조기진통 (case)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내 태아사망 (IUFD, intrauterine fetal death)
2. 조기진통 (PTL, preterm labour)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 간호정보 (입원 시 수집자료)
2. 임신 관련 정보
3. 검사실자료
4. 투약 기록
5. 통증 및 간호
6. 비정상 자료 목록
7. 우선순위에 따른 간호진단 목록
8. 간호과정(Nursing Process) 적용

본문내용

궁내 태아사망 (IUFD, intrauterine fetal death)
태반에 어떤 병적인 변화가 없는 경우인 원발성과, 태반에 출혈 ·괴사 ·부종 등의변화가 먼저 일어나고, 그 때문에 사망하는 경우인 속발성으로 구별한다. 사망한 태아는임신 1~3개월경의 경우는 혈태 또는 육태라고 하여 흡수되며, 4개월 이후의 경우는 대개 수일이면 만출되지만, 드물게는 수개월 또는 수년 동안이나 자궁 속에 남아있는 수가 있다. 이것을 계류유산이라고 하며, 신체에 침연·미이변성·석회화·골격화 등의 현상이 보일 때가 있다. 임신후반기에 이르러 임신확진의 소실, X선사진에서 두개골이 겹쳐 있는 것 등으로 쉽게 진단할 수 있다. 확진되면 적극적으로 태아를 만출 시킨다.

1) 모체측 원인 ： (1) 심한 전신질환, 매독. 결핵, 심질환, 내분비질환, (2)생식기질환, 자궁기형 등, (3)정신적 충격, 수술. 마취. 방사선 등,
2) 태아측 원인 : (1) 태아의 이상, 태아기형. (2)수정산물의 이상, 양수과다증, 전치태반 및 태반조기박리, 제대의 진결절형성, 염전등

*증상
임신초기 입덧증상 등도 갑자기 자연소멸하고 대부분이 절박유산 증후가 있고 불규칙한 자궁출혈이나 통증이 발생한다. 자궁은 임신주수에 비해서 작고 생물학적 임신반응은 음성인 경우가 많다. 임신후기, 자각적으로는 태동이 소실되고 자궁의 증대가 정지된다.

*진단
검사 상 태아심음을 증명하는 것은 불가능하며, X-선상에 두개골의 이상중적, 두개와 경추나 척추의 강도의 만곡상등이 있고, 생물학적, 면역학적 임신반응은 대부분 차츰 음성으로 된다.

<중 략>

4) 간호과정(Nursing Process) 적용
간호사정 (자료수집)
주관적 자료
-
객관적 자료
 조기진통으로 응급 제왕절개술 시행함
→ 복부에 pfannenstiel incision 시행
 Foley 11/18 8:30부터 11/19 12:00까지 insertion 상태
 수술 후 조기이상 부족한 모습 보임
 11/19 WBC 13.65▲ ANC 10.42▲ CRP 6.73▲
 zinperazone 1g IV로 하루 2번 (9시, 21시) 투약

참고자료

· 없음