호흡기 환자 간호과정

소개

임상에서 암환자를 대상으로 호소가 잦은 호흡곤란, 기침 가래에 대한 간호진단 두개, 간호과정 두개이며 실제 사용하는 중재들을 정리했음

목차

1. 호흡곤란(dyspnea), 호흡부전 (respiration dysfunction)
2. 기침(cough), 가래(sputum), 인후통(sore throat)
3. 참고문헌

본문내용

1.호흡곤란(dyspnea), 호흡부전 (respiration dysfunction)
흉수(pleural effusion), 복수(ascitis) 로 인하여 산소포화도(saturation)가 유지되는 호흡곤란은 제외한 경우를 정리했다. lung Ca(폐암), pneumonia(폐렴), lobectomy(엽절제술) 등의 원인으로 폐거 제 기능을 하지 못할 때 산소포화도가 떨어지며 환자는 “숨이 차요.”라고 호소한다,

S “숨이 차요.”
O
분당호흡수 20회/분 이상
산소포화도 95% 이하
승모근 등을 사용한 호흡양상
아주 심한 경우 식은땀, 청색증
D 비효과적 호흡 양상 (Ineffective breathing pattern)
P
호흡곤란을 호소하지 않는다.
분당 호흡수가 10~20회/분을 유지한다.
산소포화도 95%이상을 유지한다.

참고자료

· 기본간호학, 신광출판사(김금순 저), 2011
· 필수 기본간호학 실습체크리스트, 현문사(김주현 저), 2012
· 성인간호학 1, 수문사(김금순 저), 2012
· 성인간호학 2, 수문사(김금순 저), 2012
· 국가건강정보포털 의학정보 (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
· 안국약품 (http://www.ahn-gook.com)
· 네이버 의약품사전 (https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
· 알리바바 (https://www.alibaba.com)