성인간호학실습/ 담석증 케이스 스터디/ cholelithiasis case study

소개

#1. 질병과 관련된 급성통증 - 간호계획, 수행 6가지
#2. 수술과 관련된 불안 - 간호계획, 수행 6가지
#3 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 - 간호계획, 수행 7가지

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 불안
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.구조와 특성
담낭과 담관의 구조
- 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다.
- 보통 크기는 길이가 약 7~8cm, 폭은 약 3~4cm이며, 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다.
- 담즙이라고 불리는 액체는 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로, 담즙은 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장되고, 식사 시 담낭은 수축되어 총담관이라고 불리는 관으로 담즙을 밀어 보내 십이지장으로 담즙이 배출되어 음식물의 소화를 도와준다.
- 담즙의 양은 하루에 약 500∼1,200mL(평균 800mL) 정도 생성된다.
- 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하며, 담즙산염은 지방을 분해하고, 빌리루빈은 담즙과 대변이 누런 갈색을 띠게 한다.
- 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 단단하게 되어 담석이 될 수 있다.
- 담낭관은 나선상으로 비틀려져 있으며 이는 위쪽에 위치한 간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류 된다. 담낭관은 담낭경부와 간외담관을 연결하는 관모양의 구조로서 내경은 2~3mm, 길이는 1~4cm이며 횡주하는 점막주름이 있고 담낭관이 수축하면 관 전체가 나선모양으로 보인다.
- 담낭은 담낭경부, 체부, 저부로 나뉘며 담낭내면에는 미세한 주름이 있고 이들은 종횡으로 주행하여 격자상을 이루고 있으며 경부에는 점액분비선이 있다.

담낭과 담관의 기능
- 간장에서는 1일 약 800ml의 담즙을 만들어 담관으로 배출한다.
- 담즙은 담관이라고 하는 관을 통하여 십이지장으로 배출되지만 출구인 오디괄약근이 통상은 폐쇄되어 있어 담즙이 소장으로 배출되지 않도록 되어 있으며, 결국 담즙은 담낭에 저장괴어 약 8배로 농축되게 된다.
- 음식물중 특히 지방이 많은 음식물이 위에서 십이지장으로 배출되게 되면 십이지장이 자극이 되어서 콜레시스토 키닌이라고 하는 호르몬이 분비되며 이 작용으로 담낭이 수축되게 된다.

참고자료

· 고일선(2018), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬
· 김금순 외(2016), 성인간호학, 수문사
· 진현정 외 , 성인간호학 실습Ⅰ 임상실습 지침서(2019)
· 성미혜 외(2015) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
· 약학정보원, “의약품 검색”, http://www.health.kr/
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 질병관리본부 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 건강백과 의약품사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 보건복지부, 대한 의학회 홈페이지 www.kams.or.kr