nicu신경계중환자실 case study glioma

목차

I. Case Study
1. 일반사항
2. PBL
3. 환자사정
4. 진단검사
5. 약물검사
6. 간호진단
7. 간호계획
8. 간호중재
9. 간호평가

Ⅱ. self study

III. 참고문헌

본문내용

#Section2. PBL
(입원~ 사정일 전) 9/21 상기 환자 57세 여환으로 과거력 고지혈증 있으나 약을 복용하다가 중단함. 한 달전부터 자세 변화에 따른 어지러움 발생하고 좌측 볼 때 사물이 흔들려서 메디앙 병원 내원 후 brain CT 시행함. Lt. cerebellum에 이상 소견 있어 ER로 본원 내원함. 당시 brian CT 결과 Lt. cerebellopontine solid mass(glioma) 확인되어 입원치료 권유받았으나 거부함. 이후에도 9초 이상 지속되는 어지럼증이 계속되어 상기 증상에 대한 f/e(further evaluation)위해 신경과 외래 통해 입원하였다.
(사정일~) 10/16 10:20 op후 nicu로 옮겨짐. NPO상태이고 target SBP 100-130으로 당시 v/s 138/83-74-24-36.0 측정되어 head up시킴. op내용은 정위적 생검으로 neoplasm remove 없이 brain Bx.를 Lt. occipital area에 4cm vertical incision하여 시행함. 해당 op site 탄력붕대 적용하였음.

<중 략>

Ⅱ. self study
정의
신경교종은 뇌와 척수의 내부에 있는 신경교세포에서 기원하는 종양입니다. 신경교세포는 신경세포에 영양을 공급하고 보호하며, 구조적으로 지지작용을 합니다. 신경교종의 대부분은 주위 정상 조직에 침투하여 자라고, 빠른 성장을 보이며, 수술로 완전 제거가 어렵습니다. 수술, 방사선치료, 항암화학요법 등 적극적인 치료에도 불구하고 대부분의 경우 단시간 내에 재발하며 예후가 나쁜 종양으로 매년 사망하는 수와 새로 진단되는 수가 비슷합니다. 반 이상이 악성이며 양성인 분화형 신경교종도 시간이 지나면 악성화되는 경향이 있습니다.

종류
신경교종은 종양을 구성하는 주된 세포에 따라 성상세포종, 핍지교세포종, 상의세포종 등으로 분류됩니다.

참고자료

· 성인간호학 하, 엘스비어, 신경림 외
· 경희의료원 약제본부
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 국립암센터