아동) 원인불명 위장염,대장염 케이스스터디 (진단 5개-전부 간호과정있음)

소개

아동건강간호학실습 케이스입니다.
2019년 5월에 작성한 케이스로 최신자료들로만 구성된 케이스며
보기 힘든 5개의 간호진단과 5개의 진단 모두 꼼꼼하게 작성하였습니다.
아동과 성인의 케이스스터디는 기본간호정보 조사지부터 다르며 검사 수치또한 다릅니다.
전부반영하여 작성하였습니다.

목차

1. 질환보고서
2. 간호정보조사지
3. 검사결과
4. 간호진단

본문내용

Ⅰ 서론
최근 날씨가 풀림에 따라 부모들과 아이들이 소풍 등 외출이 잦아지는 시기이다. 외출 후 손을 잘 씻지 않거나 외출 시 손으로 음식을 먹는 등 면역체계가 미숙한 아이들이 세균이나 바이러스에 노출이 쉬워지며 장염에 잘 걸린다. 또한 어른과 달리 설사로 인한 탈수가 쉽게 나타나고, 장기간 지속되는 장염은 영양장애로 성장에 지장을 줄 수 도 있다. 이번 케이스 환아 역시 혼자 기차를 타고 오는 중 이것저것을 만지고 그 손으로 음식을 먹어 감염될 확률이 높다. 따라서 아동에게 흔히 일어나는 질환인 위장염, 대장염에 대해 자세히 알아보며, 질환을 이해하고 숙지함으로써 환아에게 도움이 되는 간호를 제공하려 한다.

Ⅱ 문헌고찰
1. 위장염
1) AGE (급성 위장염)의 정의
급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 대부분 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 급성 위장염이라 이른다. 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 설사 등을 가져온다. 미생물에 의해 설사가 유발되는 것으로 추정하고 있으며 확진되면 감염성 위장관염 또는 세균성 위장관염이라고 한다.

<중 략>

4. 간호과정
순위/ 간호진단
#1 염증과 관련된 고체온
#2 염증과 관련된 급성 통증
#3 구토와 관련된 체액 불균형 위험
#4 구토와 관련된 영양부족 위험
#5 설사 관련된 피부통합성 장애의 위험

간호진단
염증과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
“ 몸이 너무 뜨거워요”
“ 머리가 아파요 ”
객관적 자료
- 진단명: Gastroenteritis and colitis
- 촉진: 몸에 열감이 있고 건조함
- 시진: 식은땀과 상기된 얼굴이 관찰됨
- V/S(05.14 15시): 110/60-98-20-39.4
- 혈액검사

참고자료

· 홍경자외 아동건강간호학 1.2 수문사
· 손정태외 기본간호학 1,2 현문사
· 한국임상의학연구소 http://www.kcllab.com/checkguide/checkguide_p3_view.asp?code=1012
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 아산병원 약물조회 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do