유명 4년제 간호대학 학점 4 넘는 실습 올 A+학생의 케이스 스터디 레포트 입니다. 간호문제, 간호진단, 간호과정 있어요!

소개

유명 4년제 간호대학 학점 4 넘는 실습 올 A+학생의 케이스 스터디 레포트 입니다.
절대 후회하지 않으실 것입니다.
간호진단 2개(비효율적호흡양상, 영양부족)
간호과정 2개
포함되어 있습니다.

목차

1. 간호문제

2. 간호과정
1) 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상
2) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성

References

본문내용

#1 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상
일시
2018. 6. 4
HD 17

사정 (A)

주관적 자료
“ 숨쉬기 어려워요 ”
“ 기침 너무 심해요 ”
“ 기침해도 시원하지가 않고, 안에 가래가 많은 것 같아요 ”

<중 략>

간호진단 (D)
과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상

간호계획 (P)
목표
-단기목표
1) 대상자는 6월 8일까지 가래, 객담을 배출하는 횟수가 줄어든다.
2) 대상자는 6월 8일까지 호흡수가 20회 이하로 유지되며 호흡이 편안해진다.

-장기목표
1) 대상자는 퇴원 전까지 Chest CT에서 bronchiectasis 소견 보이지 않는다.
2) 대상자는 퇴원 전까지 Chest X-ray에서 pneumonia 소견 보이지 않는다.

중재계획
계획된 중재
1. 하루 3번 이상 체온, 맥박, 호흡, 혈압 및 O2 saturation을 체크한다.
2. 대상자의 기침, 객담 횟수 및 양상을 확인한다.

참고자료

· 드럭인포(http://www.druginfo.co.kr)
· http://www.health.kr/images/insert_pdf/In_A11AOOOOO3515.pdf
· 오혜영, 2011, 한국 성인 남성의 폐 연령과 흡연의 연관성 pp.21-24, 이화여자대학교.
· 이두원, 2015, 흡연, 단기간의 금연 및 패치 부착이 유산소운동능력, 심혈관 기능 및 폐기능에 미치는 영향.
· 전성숙, 2018, 흉부물리요법이 기관 분비물량과 동맥혈 산소분압에 미치는 영향.
· 근거기반 기본간호학, 강현숙 외, 수문사
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=106
· 박성규, 2010, CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해, 대한내과학회지 제78권 제5호.
· 정채림 외, 2010, 호흡기 검체에서 폐렴의 세균성 원인균 검출을 위한 다중 PCR 검사의 임상적 평가, Korean J Clin Microbiol 13(1):40-46.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32311
· http://youngin.com/application/0507-0016EN-K.pdf
· https://labtestsonline.kr/tests/hct
· 허훈, 2013, 환자 영양 상태 파악을 위한 선별 검사와 영양 평가, 한국정맥경장영양학회지 제5권1호.
· 김은경, 2012, 영양부족 노인 입원환자를 위한 근거중심 영양간호 가이드라인 개발 및 효과 검증, 계명대학교 대학원 박사학위논문.
· 조윤수, 2003, 영양관리프로그램이 항암화학요법 환자의 신체적 불편감 및 영양상태에 미치는 효과, 고려대학교 대학원 박사학위논문.
· 배지숙 외, 2017, 구강 용액에 따른 구강 간호 수행이 요양병원 입원 노인의 구강건강상태와 치아착색에 미치는 효과, Korean Jornal of Adult Nursing Vol.29 No.3.