[성인간호학] A+ Report 결장직장암 Case Study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호정보
3. 진단검사
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(내림결장, S자결장, 직장)에서 발생한다.

2. 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 제기되었다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련 된다.
만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종(familial adenomatous polyposis, FAP)은 상염색체 우성으로 전달되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.

<중 략>

4. 병태생리
대부분의 결장직장암은 대장의 선 상피조직(glandular epithelial tissue)에서 발생하는 선암(adenocarcinoma)이다. 결장직장암은 여러 단계 발암 과정을 거쳐 주요 종양 억제 유전자의 상실과 결장 점막세포 분열을 변화시키는 특정 발암유전자의 활성화가 나타난다. 결장 점막세포의 증식력의 증가는 악성 종양으로 변형되는 용종을 만든다. 대부분의 결장직장암은 장의 점막 표면에 가시성 돌출부로 나타나는 선종성 용종(adenocarcinoma polyps)에 기인된다고 본다. 용종이 악성화 되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 악성종양의 50%가 직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 하행결장에서 발생한다.

참고자료

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