[정신간호학] A+ Report - 영화'플랜맨' 강박장애 Case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 경과 및 예후
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 영화 『플랜맨』
1. 선정이유
2. 줄거리
3. 정신장애역동
4. 이상행동양상

Ⅲ. 간호과정
1. 사회적 상호작용장애
2. 비효율적 대응
3. 환경변화부적응증후군 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
강박장애(obsessive-compulsive disorder)는 강박사고(obsession), 강박행동(compulsion), 집착(preoccupation) 등을 포함하는 다양한 증상군으로 나타난다. 강박사고는 반복되는 침투적 사고, 충동 또는 영상과 같은 정신적 작용으로 나타나는 것이고, 강박행동은 확인, 숫자세기, 회피, 의식적 행동 등과 같은 행동으로 나타난다. 이러한 반복적인 증상은 심한 고통을 일으키고 일상생활이나 사회생활 또는 대인관계에 지장을 일으킨다. 강박장애 환자는 대개 강박사고나 강박행동 모두 나타내기도 하지만, 하나만 나타내 보이는 경우도 있다. 강박행동을 못하게 억제하면 불안이 증가한다. 강박행동은 흔히 강박사고와 관련된 불안을 막으려는 시도로 나타나지만 별로 성공적일 수는 없고 오히려 불안을 증가시킬 수도 있다.
20~30%의 강박장애 환자가 틱장애의 병력을 갖고 있고 뚜렛장애의 가족력이 높아, DSM-5에서는 틱 관련 양상 특징이 추가되었다.

2. 원인
1) 생물학적 요인
유전 연구에 의하면 강박장애 환자의 일차 가족 중 강박장애 유병률이 35%임에 비추어 유전적 요인이 있다고 생각되고 있다. 이는 일란성 쌍둥이의 일치율이 이란성 쌍둥이의 것보다 높다는 점으로도 뒷받침되고 있다.
신경화학적으로 시냅스에서 세로토닌 재흡수 차단 작용을 하는 클로미프라민, 플루옥세틴 및 플루복사민 등 항우울제에 의해 강박증세가 감소하는 사실에 비추어, 이 강박장애가 세로토닌 감소 내지 조절장애 때문이라는 가설이 제시되고 있다. 이를 강박장애의 세로토닌 가설이라 한다. 최근 이는 다시 세로토닌 수용체 감수성의 변화(증가)가 원인이라는 가설로 발전하고 있다.

(1) 뇌 영상 연구
강박증 환자의 과거력에 출산 시 두부외상, 측두엽 뇌전증, 뇌염, 무도병 등이 많았던 사실에 근거하여 뇌기능장애가 원인으로 추측되고 있다. 이는 PET 연구에서 뇌의 전두엽, 특히 좌측 안와이랑이나..

<중 략>

참고자료

· 민성길, 최신정신의학 제6판, 일조각, 2015년, p373-377.
· 이용승, 이한주, 강박장애, 학지사, 2000년, p158-162.
· 임숙빈 외, 정신간호총론 제7판, 수문사, 2017년, p.232-234, p627-629.
· 한금선 외, 정신건강간호학(상), 수문사, 2014년, p.174-176
· 대한민국의약정보센터 KIMS. www.kimsonline.co.kr
· 건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr/
· 건강나래 http://hirawebzine.or.kr/