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![[성인간호학] Acute pancreatitis CASE STUDY, 급성 췌장염, Alcoholic , PBL 작성, 알콜성, 간호진단 2개, 간호과정 2개](https://image4.happycampus.com/Production/thumb212/2019/06/09/data23020232-0001.jpg)
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미리보기
목차
1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체검사(전계통별)
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
8. Self study
9. 출처
본문내용
#Section2. PBL
입원일 ~ 사정전 일 (2019/05/26~2019/05/28)
나OO환자는 M/56 환자로, 2019년 5월 23일부터 기침이 잦고, 기침할때마다 nausea, epigastric discomfort, dizziness, diplopia 증상 나타나 Mx 위해 혼자 외래 통해 걸어서 adm. 입원 이전에 Alcoholic fatty liver(17’본원), Alcoholic hepatitis (18’본원) 병력 있으며, 평소에 밥 안먹고 술 마심. 음주는30년 동안 2병/회, 20회/월 마시며, 주로 막걸리를 마심
2019/05/26(HD #1)
입원 당시 환자는 nausea, vomiting, dizziness, diplopia, 무기력 호소함. 입원당시 v/s 120/80-85-20-38.0-98 NRS 0점, 복통 호소 없음. abdomen&pelvis CT결과 로 Acute pancreatitis가 진단되었고, 혈액검사 결과 Lipase 수치가 959U/L, Amylase 수치는 135IU/L로 Acute pancreatitis 진단됨. 처방에 따라 ULISTIN INJ. 100,000IU/2Ml 100,000IU/A qd IV 투여함. 5/25이 마지막 음주였음. 양 팔을 들었을 때 심한 떨림이 관찰 됨. DT위험성 관찰되어 보호자 24hr keep하도록 교육함. DT 예방적 차원으로 THIAMINE HCL INJ. 1A bid IV 투여함. 치료상 금식 처방받음. 만성 간염과 같은 중증 간질환 해독의 보조치료로 HEPA-MERZ INFUSION INJ. 30ml 1A bid로 IV투여함.
/05/27 (HD #2)
4am chilling 호소 없으나 지속적으로 38.0℃ 측정되어 DENOGAN 1g INJ 1V과 N/S INJ. 100ml IV로 주입하려고 환자에게 갔으나 IV line self remove함.참고자료
· 성인간호학 하, 신경림, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 드러그 인포
· 경희의료원 약제본부태그
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