아동간호학실습 황달 진단,과정2개씩

목차

1. 문헌고찰 - 황달
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 종류
6) 치료
7) 경과/합병증

2. 간호과정 양식
1) 시나리오
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 - 황달
1)정의
신생아 황달이란 대개 생후 3~4일에 나타나며 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일 경에 저절로 사라지는 것을 말합니다. 이것은 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 병적인 황달과는 다릅니다.
생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 하는데, 생후 첫날에 황달이 발견된다거나, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높다거나, 생후 2주 이상 황달이 지속되거나, 간접 빌리루빈의 수치가 올라가거나 하는 경우를 말합니다.

2)원인
황달은 아기의 몸에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 변하는 것을 말합니다. 빌리루빈은 피의 한 성분인 적혈구가 깨질 때 나오는 heme이라는 성분이 변환되어 만들어지게 되는데 이것은 원래 적혈구의 정상적인 운명이기도 합니다.

<중 략>

2. 간호과정 양식
1)시나리오
2018년 3월 10일 AM 09:14에 NSVD으로 39+1W이며 초산이신 박ㅇㅇ 산모의 아기가 태어났다. 박ㅇㅇ산모의 아기는 3월 12일 PM 3:51분에 퇴원한 후 3월 15일 황달의 소견이 보여 PM 8:49 ER로 내원하였다. V/S측정결과 PR: 142회/분, RR: 54회/분, BT: 36.8이었다. 아기의 얼굴과 몸통 및 사지에 황달이 선명하게 보였다. 정확한 진단을 위해 뒤꿈치천자를 시행하였다. 검사 결과 간접빌리루빈이 5.6mg/dl(정상: 0.5-1.4mg/dl), 총 혈청빌리루빈이 17.4mg/dl(정상: 만삭아-12.9mg/dl 이상)이었다. 아기 엄마는 퇴원 후 다음날부터 모유수유를 2-3시간마다 시행했으며, 대변을 볼 때 묽은 변이 나왔다고 말했다. 그리고 집에서 아기는 하루 약 280cc정도 섭취하고, 소변은 6번, 대변은 4번 정도 본다고 말했다. 아기의 황달을 치료하기 위해 광선요법을 실시하였다. 광선요법 실시 중 노랗고 형태가 없는 묽은 변이 관찰되었고, 항문주위에 붉게 발진이 일어나며 얼굴, 몸통, 사지의 피부가 건조한 각질이 일어났다. 또한 체온이 37.7, 38.0 으로 높았다.

참고자료

· Meg Gulanick 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 김영혜 외. (2016). 최신 아동건강간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 김영혜 외. (2014). 아동간호학(각론). 서울: 현문사
· 하영수 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅱ. 서울: 신광출판사