고관절골절 간호과정,간호진단

목차

1. 간호정보조사지
2. 계통별 검사

본문내용

대상자는 85세 여자 노인으로, 화장실에서 주저앉아 왼쪽 고관절 골절로 응급실을 통해 입원하여 왼쪽 전인공고관절대치술을 실시하고 정형외과 병동에 입원하고 있는 상태이다. 현재 대상자의 수술부위에는 배액관이 삽입되어 있고, 압박드레싱이 유지된 상태이며, 통증 자가조절 장치를 부착하고 있다. 수술부위는 oozing이 관찰되며, 환자는 통증을 호소하며 약간 어지럽다고 호소한다.
활력징후는 BP 120/80mmHg. PR 86회, RR18회, BT 37`2이며, 아침 혈액 검사 결과 hemoglobin이 10.1g/dl 으로 확인되었다. 담당의사는 농축적혈구 2pint를 처방 하였다.

1. 간호정보조사지
● 대상자 정보 ; 연령 85세, 성별 여자, 혈액형 O형, 신장 163cm, 체중: 68kg
● 과거력 : 고혈압, 당뇨
● 투약 ; 항고혈압 약물 및 혈당강하제 10년간 복용하고 있음
● 알레르기 : 특별 증상 없음
● 사회/ 가족력 : 직업 – 무직
흡연 – no smoker, 음주 – 소주 2잔/ once 가족력 – 부친 : 폐암으로 사망, 모친: 뇌졸중으로 사망

2. 계통별 검사
-의식상태 : alert, G/A : general weakness, face pale
-폐음 : Normal
● 혈액검사(당일검사)
-전혈구 검사(CBC) : Hb 10.1g/dl , Hct 38%, wbc 7.8* 103, platelets 230,000
-동맥혈 가스분석(ABGA) : PH 7.33, PaCO2 40mmHg, PaO2 88mmHg
-혈청검사 ; Na 140mEq/L, K 4.3 mEq/L
● 방사선검사
-Chest PA: old Tbc lesion, RT upper site

참고자료

· 없음