/31 수술 부위 사정 결과 염증, 배액 양상 관찰됨 - 11/1 혈액검사결과 ESR 30mm/hr, WBC 11,000/1ul 간호 진단 외과적 수술과 관련된 감염의 위험 ( 영역 ... 감염 ) 간호 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 절개 부위와 관련된 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다. ... 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 절개 부위와 관련된 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다. ? 대상자 현재 입원 중이라 확인 불가 ? 단기목표 1.
간호문제 목록 번호 간호진단(문제) 발생일 1 외과적 수술과 관련된 급성통증 2 외과적 수술과 관련된 감염위험성 3 4 5 2. 간호과정 Nursing Dx. #2. ... 외과적 수술과 관련된 감염위험성 Assessment Subjective Data - Objective Data ① TKR 수술(01/26) ② H-vac을 적용하고 있다. ③ IV ... 수 있기 때문에 장갑을 착용해야 한다. ⑤ 의료관련감염 중 가장 많은 부분을 차지하는 요로감염의 가장 흔한 경로는 요로 카테터를 통한 상행성 감염이다. ⑥ 적절8 11:00 110
, 자궁부속기염등 부인과 감염증 피부 및 연조직감염증, 골관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료 과민증,간장, 일과성백혈구감소, 구내염, 비타민k결핍중상 1.세팔로스포린계 항생물질에 ... 작고 무증상인 경우에는 수술이 필요하지 않지만 근종의 크기가 크거나 과다월경의 증상이 심한 경우에는 수술이 요구된다. 1. ... 괴사된 조직은 몸 안의 세포에 의해서 흡수되거나 섬유화됨으로써 종양의 크기가 감소되고 증상 완화 효과가 나타남 외과적 관리 후 자가 간호 교육 ? 처방된 약물을 복용한다. ?
[외과병동 케이스] 위암 - 간호진단 2개(수술과 관련된 감염의 위험, 수술과 관련된 급성통증) Ⅰ. 간호사정 (X) Ⅱ. 간호과정 1. ... 관련된 감염의 위험 ----------------------------------------------------------------------------------------- ... 대상자는 퇴원 전까지 수술 후 감염과 관련된 합병증이 나타나지 않는다. → 달성 / 대상자는 합병증 없이 퇴원하였다. (6/25) 대상자는 수술 후 일주일 내에 감염과 관련된 임상검사
이로 인하여, 호흡곤란 및 심한 경우 생명이 위험할 수도 있다. ⑧ 낙상방지 수술 후 수 주안에 낙상을 하게 되면 수술 받은 무릎에 손상을 줄 수 있으며 2차 수술이 필요할 수 있다 ... 계단이 특히 위험하며 무릎이 근력이 회복되고 균형 감각이 회복되고 움직임이 부드러워질 때까지 목발, 지팡이, 보행기, 혹은 간병인이 있어야 한다. Ⅲ. 간호사례 Ⅰ. ... 폐색전증 수술 받은 하지 정맥 혈관 내에 혈전이 발생하여 폐혈관을 막아 폐색전증을 유발할 수 있다.
간호진단 Ⅱ: 외과적 처치와 관련된 감염위험성 자료 단기목표 계획 이론적 근거 수행 또는 관찰한 내용 평가oley catheter 삽입 - 수술 전 WBC수치 증가(13.8) - 수술 ... 수술 후 간호 시 유의 측정 5. 간호진단 Ⅰ: 외과적 절개부위와 관련된 급성통증 자료 단기목표 계획 이론적 근거 수행 또는 관찰한 내용 평가 - TAH 시행함. ... 방광아래에 위치해있는지 확인한다. 4) 발적, 열감, 화농성 배액물 등은 감염의 전형적인 증상이며, 소변백이 방광보다 높게 있을 경우 감염의 위험이 있다. 4) 수술 전 소변백을 침대
감염위험성 3월 15일 3월 20일 #4 욕창과 관련된 피부 통합성 장애 3월 15일 3월 21일 12. ... 간호진단 문제번호 문제/진단 발견된 날짜 해결된 날짜 #1 두통과 관련된 급성통증 3월 13일 3월 22일 #2 수술과 관련된 고체온 3월 15일 3월 21일 #3 외과적 절개와 관련된 ... 감염위험 3 붉어진 욕창 부위를 만지면 인상을 찡그림 “ 침대가 축축해요 ” BT: 38.4 -> 시트가 땀에 젖어잇음 침상이 구겨져 있음 Redness 있음 피부 건조함 욕창 4
외과적 수술과 관련된 급성통증11 #2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성12 #3. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성13 ※참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. ... 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호목표 단기적 목표 1. 대상자는 2일 이내 체온을 정상범위를 유지할 것이다. 2. ... 외과적 관리 급성 담낭염의 진단이 내려지면, 그 위험요소에 따라 담당절제술 시행이 결정된다. 불안정한 협심증.
생활을 영위하도록 본 연구를 시작하게 되었으며, 본 사례연구를 통해서 갑상선암의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 추가적 정보를 얻을 수 있고 암일 경우엔 ... , 피부질환, 종창, 소화기질환 등 ▼ 급성감염증, ATCH 등 약물 투여 Basophil 0.4 0.3 0.5 0~2% 정상 ▲ 용혈성 빈혈, 과립구성 백혈병, 골수전이, 알러지 ... 질환 ▼ 부신피질호르몬제 ESR 6 8 7 0~9mm/hr 정상 ▲ 염증, 감염, 조직손상 의미 ▼ 적혈구 증가증, 진성다혈구증, 겸상적혈구빈혈 등 CRP 0.2 0.5 0.4 0~
수술(제왕절개)로 인한 출혈과 관련된 체액량 결핍 주관적 “앉았다 일어서면 조금 어지러워요.” ... 수술부위의 출혈과 오로의 양상을 확인한다. 빈혈환자는 출혈 시 특히 위험할 수 있으므로 출혈증상 사정이 중요하다 4. 혈액검사(특히 Hb, Hct) 결과를 확인한다. ... 일상생활 활동양상을 사정해 활동 중 발생할 수 있는 위험요소를 줄일 수 있다. 2. 환자의 안위 정도를 사정한다.
건강문제 : DM(당뇨), HTN(고혈압), 뇌경색 현재 질병에 대한 자기관리 : 양호 간호, 치료에 대한 기대 : 양호 전반적인 대상자 상태 : 양호 불량 만성적인 문제 √ 질병과 관련된 ... 부모가 갑상선 유두암이나 여포암을 진단받은 경우 자녀에게서 갑상선암이 발생할 위험도는 아들의 경우 7.8배, 딸의 경우 2.8배 증가한다. ... 및 염증성 질환 진단 및 추적 평가 20 0 45 (▲25) mm/hr 감염, 외상, 악성종양 등 염증성 반응 RBC count 빈혈유무 검사 5.4 3.82 3.68 (▼0.14
손씻기는 이런 위험요소를 낮춰준다. Implementation -대상자의 BT를 주기적으로 관찰 날짜 체온 37.5▲ 36.5 36.5 함. -WBC 검사결과를 관찰함. ... 있는지 드레싱을 check하며 파악할 수 있다. - 감염 시 발적, 종창, 발열, 통증, 기능 손상의 감염의 sign이 나타난다. - 혈액검사의 이상 수치를 확인하여 감염을 의심할 ... 접촉을 통해 표면에 있는 병원균의 감염을 퍼뜨릴 수 있다.
1. 사례 선정 의의골관절염은 점진적으로 관절의 연골이 소실되고 그에 따라 통증과 변형, 기능 장애와 같은 이 차적 손상이 일어난다. 또한, 연령이 높을수록 흔하게 나타나며 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 발병률을 가지고 있다. 따라서 본 질환에 대해 빠른 인식과 간..
수술 상처와 관련된 감염위험성 (잠재적 간호문제) 간호목표 단기목표: 대상자는(3일 이내로)까지 염증소견을 암시하는 WBC count, CRP, ESR, BT가 모두 더 이상 비정상범위에 ... 임신, 운동, 약물, 감염, 수술, 백혈병, 자가면역성질환, 골수 증식성 질환 ? ... 파악할 수 있다. - 감염 시 발적, 종창, 발열, 통증, 기능 손상의 감염의 sign이 나타난다. - 혈액검사의 이상 수치를 확인하여 감염을 의심할 수 있다. - 수술 상처부위를
그러나 수술 후라면 분명 CRP 의 상승이 있었을 거라고 추정됨 간호 진단 외과적 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성 계획 목표 단기목표 1. ... 외과적 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호사정 주관적/ 객관적 자료 주관적 자료 (S) : “상처부위가 좀 가려워요” 객관적 자료 (O) : - 대상자는 1/23에 TLH ... 대상자는 감염의 위험성이 감소한다.