성인간호학 CKD(신부전/투석)환자 관련 간호진단과 간호과정 입니다.

소개

성인간호학 실습, Chronic Kidney Disease, 투석환자 간호과정 입니다.
기본적인 환자인적사항은 자료에서 삭제하였습니다.

기본적인 lab검사 결과 해석, 약물관련 설명, 각종처치를
왜 수행하는지 등 자세하게 설명되어 있습니다.

간호진단은 총 5개
체액과다, 감염의 위험, 영양불균형, 출혈의 위험, 장애의 위험

간호과정은 총 3개
체액과다, 감염의 위험, 영양불균형

간호과정 자세하게 설명되어 있고 이론적 근거 있습니다.

목차

1. 기초자료
2. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3. 특수 검사
4. 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5. 진단 목록 및 우선순위
6. 간호과정

본문내용

5) 진단 목록 및 우선순위
- 신기능조절 장애와 관련된 체액과다
- 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
- 음식섭취 불능과 관련된 영양불균형
- 혈액투석을 위한 시술부위와 관련된 출혈의 위험
- 소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험

6) 간호문제 및 간호중재
#1. 진단명 : 신기능 조절장애와 관련된 체액과다
객관적/주관적 자료
[ Subject Date ]
“1달 전부터 숨쉬기가 너무 힘들어요.”
“투석 전에는 가슴이 답답했는데 투석 후에는 좋아지고 있어요.”

<중 략>

평가기준 (outcome criteria)
[단기목표]
-대상자는 3일 안에 호흡수가 정상범위로 측정될 것이다.
-대상자는 3일 안에 Pitting edema는 Grade2에서 Grade1로 측정될 것이다.
-대상자는 5일 안에 혈압이 정상범위로 측정될 것이다.
[장기목표]
-대상자는 퇴원 시까지 BUN, Cr 수치가 점점 떨어질 것이다.

간호중재 계획
환자사정)
1. 투석 전과 후의 pitting edema의 위치와 Grade를 사정한다.
2. RBC, Hb, Hct, BUN, CR 수치를 확인한다.
3. 매일 4시간마다 I&O를 모니터 한다.

참고자료

· 김금순 외9(2017), 성인간호학 I II, 수문사
· 차영남 외13(제3판), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 성미혜 외3(2015), 간호과정의 적용, 수문사