호흡기계 폐기종, 천식

목차

1. 폐기종

2. 폐기종의 병태 생리
1) 폐기종의 임상증상
2) 폐기종의 진단
3) 천식
4) 폐기능검사

본문내용

폐기종
폐기종은 공기가 교환되는 공간인 세기관지, 폐포강, 폐포에서 발생되는 파괴적 과정
천공, 공기강 세포벽의 상실, 보다 큰 공간으로의 작은 공기의 공강의 유착을 유발하고 폐의 가스교환의 단위를 영구적으로 확장하게 됨

폐기종의 병태 생리
흡기시의 공기의 흐름은 대체로 유지되면서 호기시 공기흐름이 제한됨
FEV1과 FEV1/FVC 비율의 감소가 특징적이지만 ,최대 흡기량은 정상 혹은 정상에 가깝게 유지됨
만성폐쇄성 폐질환을 가진 환자의 객담에서 발견되는 한가지 중요한 염증성 매개물질은 leukoriene B4(LTB4)이다. 이물질은 호중성 백혈구 호중구에 주화성을 가진다. 기관지 확장제에 대한 반응에서 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 복원력은 급격하다고 할수 있으며, 이는 주로 콜린성 물질이 방출되기 떄문이다. 또한 감염이 감소되면서 구강혹은 흡입 스테로이드에도 반응을 보일수 있다. 많은연구에서 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 대부분은 적지만 중요한 공기흐름이 폐쇄될수 있다는 것을 보여주고 있따(12% 이상 FEV1 이 적어도 200ml 향상을 보이는 것으로 정의됨)

폐기종의 임상증상
초기 주 증상 : 활동 시 호흡곤란
질환이 진행됨에 따라 안정 시에도 숨이 차서 힘이 많이 듬(특히 호기 시)
입술을 오므려 숨을 내쉼(pursed-lip)
술통모양의 가슴(barrel chest)
식욕부진과 체중감소, 근육쇠약
호흡 곤란시 분홍색 피부(Pink puffer )
초기 - 경한 저 산소 혈증과 호흡성 알칼리증
말기 – 저 산소 혈증, 호흡성 산독증, 확산 능력 감소
청진 시 나음, 길어진 호기, 감소된 호흡음
타진 시 과도 공명음, 촉진과 청진 시 진탕음 감소

참고자료

· 노인질환관리ㅣ- 김귀분 공저(2006) 현문사
· 노인환자간호실무가이드-김정선(2010)-현문사
· 노인건강관리의 실제와 전망-양광희(2001)-수문사
· 노인간호학-송미순(1995)-서울대학교 출판부
· 간호사를 위한 영상진단-정진옥-의학서원
· 알기쉬운 영상진단학-구동역(2010)-대학서림
· 노인병학-대한노인병학회 저-의학출판사