농흉 empyema 케이스스터디(간호진단5개 과정2개)

목차

1. 대상자 진단명 학습 및 문헌고찰
1. 농흉(empyema)
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 경과 및 예후
8) 합병증

2. 간호과정
1) 전반적인 건강상태를 사정
2) 구체적 간호사정
3) 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4) 약물치료 현황
5) 대상자의 간호진단목록 (*우선순위별 기입)
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
7) 대상자를 위한 교육계획안
8) 참고문헌 (상세히 제시할 것)

본문내용

1. 농흉(empyema)
1) 정의
폐는 벽측늑막과 장측늑막 2겹의 늑막으로 쌓여있다. 이 두겹의 늑막 사이를 늑막강이라 하는데 농흉이란 이 늑막강 내 흉막액이 육안소견을 보아 화농성(고름)이거나 또는 흉막액에서 세균이 검출된 경우를 말한다.

① 급성 농흉
- 삼출성단계 (exudative stage)
묽고 백혈구가 적은 삼출액이 나오는 흉막삼출증의 단계
- 섬유소성 화농성단계 (fibrinopurulent stage)
백혈구가 증가하고 섬유소가 출현하며 농이 고인다.
- 조직화 단계 (organization stage)
두꺼운 삼출성 막으로 변하며 유착이 발생하여 폐에 고정된다.

② 만성 농흉
- 흉막이 두꺼워져 섬유성조직이 폐와 흉벽을 유착시키기 때문에 치료하기가 매우 어렵다.
- 탄력성이 없는 막으로 둘러싸인 폐는 쉽게 팽창되거나 수축되지 않아 환기가 나빠진다.
- 흉막 섬유증은 병소부위가 쭈그러들어 보인다.

<중 략>

2) 구체적 간호사정
(1) 현병력
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
상기환자 7일 전부터 발생한 Rt. chest pain, Rt. flank pain 주소로 응급실 내원.
상기증상으로 LMC 진료본 후 CT상에서 흉막에 물이 차있다는 소리 듣고 본원 진료 보신 분.
4/11 00병원에서 influenza B(+), BLL pneumonia로 연고지 관계로 전원되었으나 **병원에서 농흉으로 본원으로 재전원됨.

② 병원 도착시의 상태
#pleuritic pain
location: Rt. chest, Rt.flank, Rt. back region
onset: 7일 전
character: 바늘로 찌르는 듯이
associated sx: cough(+), sptum(-), rhinorrhea(+), dyspnea(+), fever(+), chilling(+)
radiation pain:(-)
악화요인: 기침할 때, 숨을 들이마실 때, 오른쪽으로 돌아누울 때 통증악화
NRS score: 10점이었으나 현재 4점정도
V/S: 130/80-37.3-100-24-94%

참고자료

· 건강사정, 2011.2.22., 현문사, 유혜영 외(p.248-277)
· 성인간호학 I,II ,2012.2.27 , 수문사 , 김금순 외 (p.352-377, p.613-668)
· 간호과정과 비판적사고, 2012.3.15, 현문사, 원종순 외(p.199-226)
· 새용어 해부생리학, 2009.2.25. , 현문사 , 이한기 외(p.279-302)
· 왜, 무엇을&어떻게<성인간호학 혈액, 면역계>, 2009.4.5. , 의학서원, 강인순 외(p.218-p.228)
· 알기쉬운 약리학, 2011, 정담미디어
· www.kmle.co.kr
· www.druginfo.co.kr
· www.paik.ac.kr/haeundae/medicine