만성신부전 AKU chronic renal failure 케이스스터디, 신부전 케이스 A+받은 케이스입니다. 간호진단 4개입니다

소개

교과서 기반으로 정말 꼼꼼히 만들었던 만성신부전 케이스스터디입니다.
간호진단 4개입니다. 교수님께도 칭찬받아 A+받았던 과제입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
⇨ 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말함
⇨ 3개월 이상 신장손상의 증거가 있거나 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 BSA (bodysurface area) 미만인 경우로 정의됨
⇨ 신장손상 증거로는 알부민뇨가 있거나, 소변 내 이상 침사 소견이 있는 경우, 신장방사선학적 이상이 있는 경우, 신조직 검사상 이상이 있는경우, 혹은 소변 또는 혈액화학 검사상 이상이 있는 경우

2. 원인
대부분의 신장 질환이 만성 신부전의 원인이 될 수 있음
① 만성 토리콩팥염 (만성 사구체신염, chronic GN)
② 당뇨병 콩팥 병증 (당뇨병성 신증, diabetic nephropathy, 투석도입 원인으로 1위!)
③ 뭇 주머니 콩팥 (다낭신장, polycystic kidney)
④ 만성 깔때기 콩팥염(만성 신우신염, chronic pyelonephritis)
만성 신부전의 원인 질환
⇨ 당뇨병 고혈압, 만성 사구체질환, 유전성 질환, 약물에 의한 신장손상, 요로감염, 선천성 신장질환 등 다양함

3. 병태생리
만성 신부전은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있음
⇨ 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것임
⇨ 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승함
⇨ 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해짐
⇨ 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃고, 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분소실에 민감해짐
⇨ 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해짐

참고자료

· 김금순 외 10명(2017). 성인간호학Ⅱ(여덟째판). 파주시 : 수문사. P. 1497~1520
· 기은정 외 4명(2017). 성인간호학 실습지침서(둘째판). 서울시 : 포널스. p
· 성미혜 외 3명(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용(첫째판). 파주시 : 수문사
· 건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr