[A+ 수술실 실습과제] 경동맥 내막 협착 case study, 경동맥 내막 절제술

목차

1. 인적사항

2. 진단명

3. 진단명에 대한 이론적 고찰 (문헌고찰)

4. 수술명

5. 수술체위

6. 수술 중 간호
6-1. 기구 및 장비
6-2. 사용된 물품
6-3. 수술절차

7. 마취종류 - 전신마취(Propofol-Remifentanil)

8.사용한 마취제

9.순•소독 간호사의 역할

10.실습 후 소감

참고문헌

본문내용

2. 진단명
수술 전 진단명
ICA stenosis(내경동맥 협착)
수술 전 진단명
S/P Lt.CEA
수술 전 진단명
DM

3. 진단명에 대한 이론적 고찰 (문헌고찰)
경동맥 협착증[carotid artery stenosis]
= 경동맥의 혈관벽 내에 지방이 축적되고 근육세포들이 증식하 면서 혈관 내경이 좁아지는 상태

경동맥 = 흉곽 내 대동맥에서 목을 지나 안면과 두개골 내로 들어가 뇌에 혈액을 공급하는 주된 혈관으로 목의 좌우에 있음
경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나뉘어짐.
외경동맥 = 주로 두개골 밖에 있는 피부나 근육에 혈액을 공급
→좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해서 비교적 풍부하게 혈액이 공급되므로 특별히 문제가 발생하지 않는다.
내경동맥 = 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급
→좁아지거나 막히면 뇌에 혈액공급이 감소할 수 있으며, 내경동맥 벽에 침착되어 있는 지방 조직들이 떨어져 나와 뇌혈관의 말단 부위로 흘러가 혈관을 막을 수도 있다.
이처럼 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 경동맥 협착증이라고 지칭하며, 이는 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다.

<중 략>

10.실습 후 소감
처음에 수술실로 실습을 나간다고 하였을 때 설렘 반 걱정 반이었다. 평소 보지 못했던 여러 수술을 볼 수 있다는 생각에 설레 이기도 하였지만 실습해 보지 않았던 곳이라서 너무 걱정이 되었다. 또한 내가 조금만 실수를 해도 감염이 되어 환자에게 영향을 줄 수 있기 때문에 너무 걱정이 되었다.
실습 첫날에는 선생님들께서 수술준비를 하시는데 긴장감이 맴도는 것 같아 내가 너무 긴장이 되었다. 또한 마스크를 쓰고 있어서 입모양을 볼 수가 없어 선생님들께서 요구하는 것들을 잘 알아듣지 못해 몇 번 씩 되묻기도 하고 잘 못 들어 실수를 하기도 해서 너무 죄송했다. 그리고 혹시라도 감염이 될까 조심스러웠고 내가 너무 민폐가 되는 것 같았다. 그래서 더더욱 긴장을 많이 했었고 마스크를 계속 쓰다 보니 너무 어지러웠었다.

참고자료

· 전남대병원 수술실 NS 수술기구 메뉴얼
· 박광옥 외 (2008), 수술간호의 실제, 현문사 p9-p11 p15-p16 p45-p46 p57-p61 P141-p144 황의호 (2004), 학생과 전공의를 위한 임상 외과학 , 정담 p28
· 김태진 (2007), 성인간호학 개정판 , 청담미디어 p2173-2175
· 이향련 외 (2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사 p915-923 p1208-p1209
· 김귀분 외 (1999), 중환자간호, 현문사 p469-p474
· 황옥남 외 (2018), 성인간호학 (하) , 현문사 p28-p33
· 의약품 검색 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
· http://www.medvil.co.kr/ - 수술기구 참고
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com