[A+ 성인간호학 과제] 위장관 영양(비위관, 비장관, 위루술, 총비경구영양), 질환별 영양

목차

1. 서론
2. 경장영양의 적응증 및 금기증
3. 경장영양을 위한 경로 선택
4. 경장영양액의 선택
5. 비위관 (Nasogastric Tube)
6. 비장관
7. 위루술(Gastrostomy)
8. 총비경구영양( TPN :total parenteral nutrition)
9. 질환별 경장영양요법

본문내용

<서론>
소화기간은 영양소의 소화와 흡수를 담당하는 기관으로 개인의 영양상태와 밀접한 연관이 있다. 소화기질환 환자는 치료나 검사 목적의 금식이 많을 뿐 아니라, 질환 자체로 인해 식 욕부진이 생기고 이로 인해 음식물 섭취가 감소할 수 있으며 음식물을 섭취했다 하더라도 영양소를 제대로 소화하고 흡수하지 못해 영양불량에 빠지기 쉽다. 그러므로 간호사는 영양 소의 대사와 흡수에 대한 충분한 이해를 바탕으로 환자의 영양상태를 정확히 평가하고 환자 의 질환에 따른 영양불균형을 고려한 간호를 계획할 필요가 있다.

<경장영양의 적응증 및 금기증>
경장영양이란 입이나 영양관, 또는 인위적으로 만든 장루(stoma)를 통해 위와 소장에 직접 영양분을 공급해 주는 방법이다.

적응증
영양분이 흡수될 수 있는 충분한 소장이 있어야 가능함

금기증
- 장기능 부전
- 심한 염증으로 소장이 제 기능을 못하는 경우
- 수술 후 또는 다발성 외상(mutiple trauma) 초기로 장의 운동이 없는 경우
- 완전 장 폐쇄가 있는 경우
- 화상이 심하거나 다발성 외상으로 위나 장에 영양관을 거치할 수 없는 경우
- 위에 가깝게 소장루가 위치해서 영양분이 모두 배출되는 경우
- 그 밖에 임종을 기다리는 환자에서는 경장영양 시행 전에 윤리적 문제를 고려해야 함

<경장영양을 위한 경로 선택>
경구영양보충
- 환자 스스로 먹게 하는 것만으로는 영양섭취가 충분하지 않을 때 시행
- 경구영양보충이 자발적인 식사를 저해해서는 안 됨
- 이상적인 경구영양 보충제는 적은 양으로 에너지와 영양소가 고농도인 것이 좋음
- 식간에 섭취하도록 하는 것이 좋음

경관영양요법
영양관 삽입이 선행되어야 함

경비 영양공급
- 4주 미만의 비교적 짧은 기간 동안만 실시
- 주로 신경학적 이상 이나 정신적 이상 때문에 경구섭취가 만족스럽지 못하거나, 인두나 식도 질환으로 먹기 힘들 때 이용하며, 특정 위장관질환, 단장증후군, 항암치료나 방사선치료를 받는 환자에서도 이용

참고자료

· 조경숙(2014). 성인간호학 (상), 현문사 p340-p346
· 배영숙 외 9명 (2012), 성인간호학, 현문사 p334-p337
· 강현숙 외, (2014) 근거기반 기본간호학, 수문사 p463-p467
· 강경희 외, (2014) for nurse REVIEW BOOK, 의학교육 p.760
· 김은란 (2015). 소화기 질환에서의 경장영양공급. Korean J Gastroenterol. Vol. 65 No. 6, p354-p360
· 한국 ALS(근위축성측상경화증)협회
· 연세대 세브란스병원
· CHA Bundang Medical Center