폐렴 아동 case study

소개

폐렴아동 케이스스터디입니다. 첫 실습 시에 했던 케이스이며 교수님께서 처음 케이스스터디인데 잘했다며 칭찬해주셨습니다. 그리고 거기에서 피드백 받은부분까지 수정한 자료입니다. 간호진단은 5개입니다. 첫 실습 케이스라서 간호과정은 없고 두가지 간호진단에 대한 의미있는 자료로 구성되어있습니다. 첫 실습 케이스스터디 하시는 분들에게 추천합니다! 시간을 사세요ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지
3) ‘Nursing diagnosis별 의미있는 자료’ 기록지
6. Referance

본문내용

1. 질병명
폐렴(pneumonia)

2. 질병의 정의 및 특성
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.

3. 질병의 원인
<정상 방어기전의 손상>
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴 발생
<유발 위험요인에 노출>
• 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
• 기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
• 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
• 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
<폐렴균 침입>
• 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
• 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
• 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

4. 질병의 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다. 발병 초기(폐울혈기, 제1~2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다. 적색간변기(제2일~4일)는 조기 경화시기라고도 한다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저 (2016). 성인간호학I, 파주출판도시, 수문사
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외(2015). 간호과정과 비판적 사고,현문사