뇌염(Encephalitis) 케이스(Case study), 간호과정

소개

간호진단 & 간호과정 2개
1. 비효율적 호흡양상
2. 피부손상

목차

1.간호력(Nursing History)
2.척수염(Myelitis) 문헌고찰
3.뇌척수염(Encephalomyelitis) 병태생리
4.간호진단

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)
이름(Name): 김00
나이(Age): 만 30세
성(Sex): F
입원일시(Date of Admission): 2018. 9. 19
수술일시(Date of operation): none
진단명(Medical Diagnosis): Encephalitis, myelitis and encephalomyelitis in other disease
결혼여부(Marital Status): 미혼
직업: 분류불능자
교육정도(Educational Background): 전문대 졸업
종교: 기독교
진료비지불 어려움 있음 (진료비지불과 관련된 사회사업과 상담 필요함)
입원 기간(Duration of admission): 2018. 9. 19~ (HD: 16일 10/4 기준)

질병진행과정 (Process of Disease): Assign 받은 환자의 현질환과 관련된 과거력, 입원경로, 현재 입원 후 진행된 치료과정 및 앞으로 예정된 과정에 대해 기술)
진단명: Encephalitis, myelitis and encephalomyelitis in other disease
주 증상: 약물조절 (2016년 3월 2일 Anti NMDA receptor encephalitis 진단 하에 치료받던 자로 ileostomy 문제로 타병원 진료 후 본원 약물 조절 위해 입원함)
입원경로: 입원예약
과거력: 2016년 3월 encephalopathy(보라매병원)
입원 후 진행된 치료과정 및 앞으로 예정된 과정에 대해 기술:
진행된 치료과정 - 흡입배농 및 배액처치, ileostomy care, Angio catheter 24G, Allevyn Gentle, Nelaton Catheterization, Position change, L-tube 16Fr, T-cannula 7mm, 재활치료
앞으로 예정된 과정 - IVIG (2018,10.13-14 예정)

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
1. 뇌염(Encephalitis) 문헌고찰
(1) 정의

참고자료

· 원종순․김남초․전시자(2012). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 신경림 외, <성인간호학 [상]>, 현문사, 2012
· 양선희 외, <기본간호학>, 현문사, 2014
· 킴스온라인. www.kimsonline.co.kr/.
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr