급성신부전 질병study&간호과정

목차

I. 질병 Study
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료방법
6) 간호

II. 간호진단

III. 간호과정 기록지

본문내용

1) 정의
신부전이란 신장기능 중 사구체여과율(GFR)로 대표되는, 배설기능의 저하를 특징으로 하는 병태에 대한 진단명이다. 신장기능에는 오줌의 농축력이나 당, 아미노산의 재흡수기능, 거기에 내분비기능으로서 erythropoietin 생산기능 등이 있지만, GFR의 저하를 동반하지 않는 이들 단독의 기능장애는 신부전이라고 하지 않는다. 또한 역으로 다른 신장기능장애가 합세하여도 기본적으로 GFR의 저하를 중심으로 신장의 배설기능장애가 있는 경우에는 신부전이라고 한다. 신부전은, 급성신부전(ARF)과 만성신부전(CRF)으로 나눌 수 있다. 만성 신부전은 비가역적이고 기능 nephron수의 감소를 특징으로 하고 있고, 단위 nephron당 GFR은 오히려 정상인 경우가 많은 반면, 급성신부전은 급격하게 발병하고 회복 가능성이 있으며 단일 nephron당 GFR이 저하되어 있는 경우를 일컫는다. 또 급성신부전은 원인에 따라 신전성·신성·신후성 급성신부전으로 나뉜다.

2) 원인

(1) 신전성 급성신부전의 원인
어떤 원인에 의해 신 혈류량에 현저한 저하를 일으켜, 기능적 nephron당 GFR이 저하된 상태를 말한다. 신장 그 자체에는 본질적으로 장애가 없기 때문에, 재흡수·분비 등의 능력은 유지되고 있다. 체액량 감소로 인해 평균동맥압이 감소하면 신으로의 관류는 저하된다. 이때 신장에서는 프로스타글란딘 E2 등의 생성이 증가되어 수입세동맥은 확장되고, 안지오텐신Ⅱ의 활성화로 수출성 세동맥이 수축되어 사구체여과율은 유지된다. 그러나 이러한 신장의 자율조절 기능은 평균동맥압이 80mmHg 이하로 감소하면 사구체여과율이 감소되기 시작하여 신전성 신부전의 임상양상이 발생된다. 저혈압은 노인들과 원심성 소동맥에 영향을 주는 질환(고혈압성 신경화증, 당뇨병성 신증)을 가진 환자에서 신전성 ARF를 일으킬 수 있다. 신전성 신부전은 체액량 감소를 유발하는 다양한 경우뿐만 아니라 심박출량 감소나 전신 혈관의 확장..

<중 략>

참고자료

· 없음