아동간호학 Case study- 가와사키병 (kawasaki disease) a+! 간호진단, 과정 4개!

소개

아동간호학 실습a+ 받은 자료입니다!
간호진단4개 간호과정4개있습니다!

목차

A. 간호사정

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후
8. 검사결과 (사례환아)
9. 투여약물 (사례환아)

C. 간호과정

D. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
: kawasaki disease

2. 원인 또는 유발요인
가와사키질환은 2세 이하의 남아와 일본인에게서 더 높은 발병률을 보이며, 대부분이 겨울과 봄에 나타나는 계절적 패턴을 갖는다. 원인은 알려지지 않았지만 사람 접촉으로 감염되지는 않고 민감성이나 변화된 면역체계가 작용하는 것으로 보고 있다. 또한 여러 가지 가능한 원인들로 환경적 요인이 관련된 것으로 추측 되며 “유행성으로 발생할 때” 아동은 평균보다 높은 경한 호흡 문제가 나타난다.

3. 주증상 및 주요 검사소견
1) 주증상
급성기
(8~10일)
•해열제로는 떨어지지 않는 38.9°C~ 41°C의 고열이 5일이상 지속됨.
•열, 딸기혀, 갈라진 입술, 발진, 홍반, 손바닥 발바닥의 부종, 림프절 종창
아급성기
(10~35일)
•발가락, 발, 손가락, 손바닥의 피부박리
•계속적으로 불안정하고 식욕이 없고 결막의 충혈이 관찰됨.
•관절염 혈전증, 심장과 혈관의 증상이 나타남.
회복기
ESR이 정상이 될 때 까지 계속됨.
2) 검사소견
CBC, ESR, 혈소판 수가 진단과 질병과정을 확인하기 위해 사용된다. 현저하게 상승된 ESR은 질병의 초기단계에서 흔하며 바이러스 질환으로부터 이 질환을 구별하는 데 도움을 줄 수 있다. WBC도 현저하게 증가하며 PLT 증가증은 열이 발생한지 10~12일 후에 일어난다. 질병의 초기단계는 간기능 검사에서 아미노기 전이효소(transmonase) 의 상승을 볼 수 있고 심초음파는 기본적인 측정을 위해 실시된다.

4. 진단방법
*항생제에 반응하지 않는 갑작스러운 열 (5일이상 지속)을 포함한 다음의 5가지 기준 중 4가지가 기준에 맞고
다른 질병이 배제 된 경우 내려질 수 있음.
① 양측 안구의 결막염
② 구강변화: 건조하고 갈라지고 빨개진 입술, 딸기혀, 점막의 발진
③ 사지말단의 변화: 손바닥 발바닥의 발진, 손과 발의 경화된 부종, 손가락 끝부분의 피부 박리
④ 몸통의 발진
⑤ 경부 림프절의 비대 (1.5cm 이상)

참고자료

· 『가족중심의 아동간호학Ⅱ』 조결자외 현문사(2000) 1406~1409 Pg
· http://m.snuh.org/child/infomed/sub01/sub01/sdise.jsp?idx=30 서울대학교 어린이병원 ‘가와사키병’ 질환정보
· http://news.donga.com/3/all/20100412/27505176/1 Google 이미지 ‘가와사키 병' 검색 (2018/3/1)
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=214502 어린이타이레놀(현탁액)
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=33758 아스피린
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=475 암포젤정
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=219013 아이비글로불린 에스엔 주 50ml