모성간호학 hyperemesis gravidarum (임신오조증) 케이스스터디

소개

모성간호학 hyperemesis gravidarum (임신오조증) 케이스스터디입니다.
8개의 간호진단과 3개의 간호과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Mild hyperemesis gravidarum (임신오조증)

Ⅱ 본론
1. 총괄적소견
2. 건강사정
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 간호과정

본문내용

대상자의 진단명
Mild hyperemesis gravidarum (임신오조증)

정의
비교적 흔하지 않고, 전체 임산부의 약 0.5~2%에서 나타나며, 오심과 구토는 입덧수준을 넘어 신체 수분 및 영양적 상태에 매우 심각한 영향을 미친다.

병태생리
원인이 명확하게 밝혀지지는 않았지만 융모생식샘자극호르몬(hCG: human chorionic gonadotropin)이 상승하면서 오심과 구토가 유발되는 것이라 여겨지고 있다.

증상 및 징후
탈수, 전해질 불균형, 산성, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상이 과도한 오조에서 기인한다.
임신오조증의 병리적 기전은 탈수로부터 시작된다. 이는 체액의 전해질 불균형과 알칼리증으로 야기된다. 탈수로 인한 저혈량증은 저혈압과 헤마토크리트의 증가, BUN증가, 소변배출량의 감소와 함께 저혈압과 심박동수의 증가를 가져온다. 포타슘손실은 신장의 기능을 방해하고 심장기능을 붕괴시킨다. 음식을 섭취하지 않으면 근육이 소비되고 심각한 단백지 및 비타민의 결핍이 발생하며, 황달, 고혈증 및 말초신경염의 가능성이 높아질 수 있다.
* 통제 불가능한 구토, 탈수, 케톤뇨증, 임신체중의 5%의 체중감소

진단검사
초음파: 포상기태의 가능성을 제외하기 위함이다.

약물
정맥수액요법을 통해 탈수를 관리한다.
저칼륨혈증을 예방하기위해 potassium chloride가 일반적으로 정맥으로 주입된다.
비타민 B1(thiamine)과 비타민 B6(pyroxidine)의 투여는 비타민 결핍의 교정과 말초신경질환의 예방에 중요하다.
코르티코스테로이드는 구토증상 개선에 도움이 된다.

간호
임부가 구토를 조절하기 위해 병원에 입원해 있을 때, 간호사는 규칙적으로 구토의 양과 특성, 더 진행된 입덧, 섭취량/배설량, 태아심박동수, 임부의 활력징후, 체중, 황달이나 출혈의 징후, 그리고 정서 상태를 사정한다.

참고자료

· 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
· 간호과정과 비판적사고, 이동숙 외 공저, 포널스출판사
· 킴스온라인 KIMS 의학정보센터