간호관리, 신규간호사로서의 직무관리 내용, 신규간호사의 근무 절차, case study

목차

A. 간호관리
A1. 인수인계하기
A2. 간호기록하기
A3. 입퇴원 관리하기
A4. 물품 및 장비 관리하기
A5. 약품관리하기
A6. 문서 작성 및 보고하기
A7. 보건의료팀과 협력하기
A8. 윤리적 간호수행하기
A9. 간호의 질 향상에 참여하기
A10. 전문직 역량 강화하기

B. 안전과 감염관리
B1. 환경관리하기
B2. 감염관리하기
B3. 사고 예방관리하기
B4. 재해 대응하기

본문내용

A. 간호관리
A1. 인수인계하기

방법 및 절차/유의사항
1) 정의 : 인수인계란 간호사 근무교대 시점에 인계간호사와 인수간호사가 대상자의 건강관리 정보를 계획에 따른 활동결과를 공유하고 평가하여 간호활동을 재계획하는 간호체계이다. 대상자의 건강관련 정보와 간호계획에 따른 활동 결과를 담당간호사 간에 공유하고 평가함으로써 대상자에게 일관성 있고 계획적인 간호를 제공하기 위함이다.

중요사항 위주로 인계하고 입원 정보 뿐 아니라 여러 검사에 대한 결과 중 특이사항을 인계하여 환자의 상태를 전반적으로 빠르게 파악할 수 있는 인계가 필요하다.

2) 인계 시 준비물 : 간호단위 업무계획서, 팀별 간호업무일지, 물류 인계장 (마약대장, 비품약 인계장, 의료비품 인계장, emergency cart 인계장 등), 투약라벨

3) 인계절차
① 인수자는 출근 후 팀별 환자명단을 확인하고 팀별 간호업무일지를 출력한다.

② 환자별 간호기록, 의사처방, 간호정보조사, 임상관찰기록, 검사결과, 간호처치기록 조회 등을 통해 환자에 대한 대략적인 정보를 미리 얻도록 한다.

③ 인계시간이 되면 간호단위업무계획서를 통해 입 퇴원, 전동, 수술환자, 검사진행 상황 등에 대한 상황을 확인하고 공지사항을 통해 중요한 내용을 공유한다.

< 전체 인수인계 >
- 팀별 인계 전 수간호사, 책임간호사, 간호사들이 모두 모여 있는 가운데 전 duty 책임간호사가 전체 인계를 한다. 간호단위 업무계획서를 통해 전체 환자 수, 상태, 전반적인 사항과 환자 개개인의 상황을 간단하게 설명한다.
- 전체 인계를 통해 병동의 전반적인 사항을 파악할 수 있다.

④ 전체 인계시간이 끝나면 팀별로 EMR인계를 시작한다. 간호기록을 중심으로 의사사처방, 관찰기록, 검사결과를 통해 환자상태 변동사항, 비정상 검사 결과, 주의를 요하는 약물의 투약변경사항 등에 중점을 두어 인계하도록 한다.

< 팀별 인수인계 >
- 자신이 맡은 환자의 중요한 사항들을 다음 번 간호사에게 인계한다.

참고 자료

없음