여성간호실습 case study, 제왕절개 C/S

소개

간호진단, 과정 각각 3개씩으로
교수님께 칭찬받은 자료로 A+ 나왔습니다.

진단1. 외과적 절제로 인한 주변조직 자극과 관련된 급성통증
진단2. 신체적 불편감과 관련된 수면장애
진단3. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유

목차

1. 제왕절개(Cesarean Section, C/S)
1) 정의
2) 적응증과 금기증
3) 검사 및 준비사항
4) 수술방법 및 내용
5) 간호중재

Ⅱ. 건강사정
1.산욕부 건강사정
2.검사실 검사(혈액검사,소변검사,혈청검사)
3.진단을 위한 검사
4.투여약물(수술실)

Ⅲ. 간호과정
1.간호진단

본문내용

1. 제왕절개(Cesarean Section, C/S)
(1) 정의
제왕절개술이란 임신부의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술한다. 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 일어날 수 있다.

(2) 적응증과 금기증
① 적응증
1. 산모원인
- 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion)
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증 (전자 간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때)
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 생식기 감염 : herpes 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS)
- 유도분만에 실패했을 때
- 자궁기능부전 비정상적 자궁수축, 분만지연 등

2. 태아원인
- 태아가 둔위(엉덩이가 산도를 향해 있는 것)나
횡위(옆으로 있는 위치로 90도 또는 그에 가까운 각을 이룸)
- 태아 곤란증(fetal distress) : 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
- 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
- 제대 탈출 시 태아가 생존한 때
- 일부 태아 기형 : 신경관 결손, 심한 뇌수종, 근골격계 질환 등
- 태아가 산모의 혈액형과 맞지 않을 때
- 태아질식위험 : 출산 시간이 길어지거나 태아 회전이 부드럽지 못할 때)

참고자료

· 조경숙 외, 2016, 『성인간호학-상권』, 현문사
· 조경숙 외, 2016, 『성인간호학-하권』, 현문사
· 박영주 외, 2017, 『여성간호학Ⅰ』, 현문사
· 박영주 외, 2017, 『여성간호학Ⅱ』, 현문사 김진환, 2016, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어
· 최순희 외, 2011, 『간호과정』, 현문사
· 김미은·허명행, “ 산후 6개월 이내 산모의 수면의 질, 산후 피로도 및 산후 우울 ”, 여성건강간호학회지, vol.20, no. 4, 2014
· 국가건강정보포털, “ 제왕절개분만과정 : 실제 수술 과정 ”, 2016
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/,