(복학생A++)외상 후 스트레스 장애 PTSD 간호진단

목차

1.의미 있는 자료
2.간호사정1,2,3
3.사례
4.대표적인 안전 계획서

본문내용

주관적 자료(Subjective Date)
S1. 자신이 쓸모가 없고, 자신이 죽었다면 가족에게 더 나았을 것이라고 말함.
S2. 과거 수면에 어려움이 있고 악몽을 호소함.

객관적 자료(Objective Date)
O1. 술냄새가 심함.
O2. 자살 유서를 작성함.
O3. 권총으로 자살을 계획함.
O4. 정 상태가 불안정해 보이고 위축되어 보임.
O5. 소리에 쉽게 놀라는 모습이 관찰됨.
O6. 파견당시 폭격으로부터 간신히 살아남.
O7. 위기치료 거부함.
O8. 6개월 이후 수면장애.
O9. 술을 매일 마심.
O10. 수면제를 요청.
O11. 수동적이고 주위를 경계하는 모습이 관찰됨.
O12. 안전계획서 작성 거부.
O13 악몽을 호소 했지만 두려움에 대해서는 이야기하지 않음.

참고 자료

현문사 정신건강 간호학 281~294p