급성신부전case 간호진단3개 간호과정1개

소개

부동과 관련된 피부손상위험으로 간호과정 내렸어요~

목차

Ⅰ서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자에 대한 일반적인 정보
2. 진단적 검사
3. 약물치료
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 총정리
2. 실습하면서 느낀 점
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성신부전(acute renal failure)은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가 하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.

2. 원인
급성신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
(1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신 독성 소염제 사용 등
(2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우
예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
(3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우
예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

3. 병태생리
손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화 되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 신장으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 신장에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해 받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 사구체압력과 사구체여과율이 감소하여 핍뇨가 유발된다. 급성신부전으로 인한 사망률은 50%정도이다.
(1) 임상경로
① 발병초기
- 조기 중재로 신장 기능을 되돌리고 더 이상의 손상을 예방할 수 있다.
② 핍뇨기
- 체액, 노폐물, 전해질이 배설되지 않고 축적된다. 이 기간이 오래 지속될수록 예후가 나쁘다.
③ 이뇨기
-사구체여과율과 혈액요소질소 수치가 점진적으로 혹은 갑자기 회복되는 시기이다. 소변배설량이 4~5L/day 이상이므로 탈수를 예방하기 위한 수분공급이 필요하다.

참고자료

· 김금자 외 4명, 제 2판 NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2012년
· 한국간호교육학회편, 질환, 증상별 치료와 간호지침, 한우리, 2004년
· 성인간호학I,II, 이향련 외, 2008, 수문사
· 성인간호학, 조경숙 외, 201３, 현문사
· 김수경 외 1명, 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어, 2012년
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/