아동간호학 신생아실 NR 신생아 황달 Neonatal jaundice Case Study

소개

아동간호학 신생아실 신생아 황달 케이스입니다!
최대한 자료 많이 담으려고 노력했고 교수님 피드백도 다 포함시켰어요.
간호진단3개, 과정도 3가지 입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력 및 신체사정
2. Ballard Scale
3. Lab data(진단검사)
4. 활력징후
5. 투약

Ⅲ. 간호과정(Case Study)
1. 신체손상위험성
2. 기도흡인위험성
3. 부모의 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

신생아 황달 Neonatal jaundice
1.정의
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 신생아에서 혈청빌리루빈치가 성숙아의 경우 12mg/dL 이상, 미숙아의 경우 15mg/dL 이상인 것을 가리킨다. 신생아 황달이란 대개 생후3~4일에 나타나며 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란빛을 띠다가 생후 7~10일 경 저절로 사라지는 것을 말한다. 이것은 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 병적인 황달과는 다르다. 생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병리적 황달이라고 하는데, 생후 첫 날에 황달이 발견된다거나, 혈중 빌리루빈수치가 기준 이상으로 높다거나, 생후 2주 이상 황달이 지속되거나, 간접 빌리루빈의 수치가 올라가는 경우를 말한다.

생리적 황달
정의: 생후 2-8일 경에 나타나는 황달
특징
- 높은 적혈구수치(성인의 2배)와 짧은 적혈구 수명(70-90일)으로 비결합 빌리루빈 증가
- 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해 소변, 대변으로 배설되는데, 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수되어 순환되면서 피부, 공막에 침착되어 나타남

병리적 황달
정의
혈청 빌리루빈수치가 12mg/dl 이상이며, 24시간 이내 황달이 발생하는 것
특징
- 황달이 2주 이상 지속
- 간접 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하여 뇌저 신경절에 빌리루빈이 축적되면 핵황달(중추신경계 억압증상, 후에 뇌성마비, 정신지체, 난청 등 유발 가능)을 유발할 수 있음

원인
신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈(Hb F)으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문이다. 신생아에서 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있는 원인으로는 미숙한 생리적 기능(glucuronyl transgeras 활성 저하), 칼로리 흡수저하와 탈수, 빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구모세포증가증), 모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연), 결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도 폐쇄)

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
· 홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
· 성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
· 송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
· 윤희옥 외. (2014). 아동간호학Ⅱ. 현문사
· 조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사
· 김미예 외. (2010), 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
· 신생아고빌리루빈혈증 [neonatal hyperbilirubinemia, 新生兒~血症] (간호학대사전, 1996. 3.1 한국사전연구사)
· 이상락(2006). 신생아 황달. 계명대학교 의과대학 소아과학교실 제49권 제1호