A+ 통풍 케이스 성인 통풍 간호과정 간호진단 PBL 급성통증 통증 낙상위험성

소개

모든 항목 다있습니다.
① 대사질환과 관련된 통증
② 보행장애와 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. PBL을 통한 사례보고
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 진단 검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호 과정
Ⅵ. Reference

본문내용

1. 통풍 (gout)
1)정의
통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.

2)질병의 원인
통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아진다. 요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로, 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재한다. 혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데, 그 원인을 크게 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있다. 각각의 경우에 대하여 다양한 원인 질환이 있을 수 있지만, 그 원인을 밝힐 수 없는 경우도 있다. 또한 체중 증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있다.

<중 략>

Ⅴ. 간호과정
1. 간호문제
① 대사질환과 관련된 통증
② 보행장애와 관련된 낙상 위험성

2. 간호진단
- ① 대사기능 이상과 관련된 통증
간호진단
▶주관적 자료
- “ 무릎이 너무 아파 ”
- “ 걷지를 못하겠어,, ”
- “ 물 빼고는 좀 괜찮은 것 같은데 아직도 아파,, ”
▶객관적 자료
- 대상자의 진단명 : gout
- C.C : both knee pain
- NRS : 8점 측정됨
- 발작성 통증

간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 통증 호소 없이 일상생활을 유지한다.
단기목표 : 1. 대상자는 3일내에 NRS 통증 사정 시 3점 이내로 감소한다.
2. 대상자는 5일내에 통증이 없다고 말한다.

참고자료

· 서울대학교병원 건강정보 > N의학정보 [http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000056]
· 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/