A+ 당뇨병 케이스 성인 제2형 당뇨병 간호과정 간호진단 PBL

저작시기 2018.06 |등록일 2019.05.18 | 최종수정일 2019.06.30 한글파일

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소개글

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간호진단 5가지

본문내용

1) 정의
당뇨는 인슐린 결핍(부족)이나 작동 장애(저항성)로 인해 발생하는 대사성 질환을 일컫는 말로 가장 큰 특징은 혈당 레벨이 증가되어 있는데도 이를 적절하게 활용하지 못하는 점이다.
정상적으로 혈당은 인슐린의 작용으로 일정 범위 안에서 조절되는데 만약 혈당이 증가되는 당뇨 상태가 만들어지기 위해서는 1. 인슐린 생산 부족 또는 결핍 2. (인슐린 레벨은 높으나) 인슐린 작동 장애(저항성) 두 가지 상태 중 하나가 되어야만 한다. 그러나 이 두 가지가 서로 겹쳐 있는 경우도 얼마든지 있을 수 있다. 어느 쪽이 우세하냐에 따라 증상이 나타나는 시기와 임상 양상 등이 달라진다.
2) 질병의 원인
당뇨는 인슐린 생산과 혈당 조절과의 상대적 작용에 의해 일어나는 대사성 질환이다.
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분된다.

*인슐린 저항성(insulin resistance) :간, 근육, 지방세포에서의 인슐린 감수성이 저하하여 인슐린의 효과가 없어진 상태이다. 인슐린 저항성이 생기는 원인 중 하나로 내장지방축적(과식이나 운동부족 등의 생활습관이 주요 원인)이 있다.
3) 증상
고혈당 증상으로서 구갈, 다뇨, 전신권태감, 이화작용 항진에 의한 체중감소를 일으킨다.
오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생할 수 있다.
4)진단검사
증상으로 당뇨를 판단하려면 당뇨가 많이 진행된 상태라야 한다. 그렇게 되면 당뇨의 전형적인 증상이라 할 수 있는 갈증, 물을 많이 먹음, 식탐, 피곤하고 허약함, 갑작스런 체중 감량 등과 같은 증상들이 나타나게 된다. 그러나 당뇨 초기에는 전혀 자각할만한 증상들이 나타나지 않기 때문에 혈액검사를 통해 당뇨를 발견하는 것이 훨씬 빠르고 정확하다.
혈당의 간이신속측정 검체는 손가락 끝 등의 모세혈관을 이용하여 채취한다.
일 경우에는 당뇨를 진단한다. 여기서 만약 ①,② 기준을 모두 충족시킬 경우에만 제2형 당뇨에 해당된다.

참고 자료

REVIEW BOOK, 의학교육, p249-259
혈액검사, 전해질[Internet], http://blog.naver.com/karsina_/100130075282
간호과정과 비판적 사고, 현문사
당뇨에서 빠져나오기, ㈜이모션티피에스, 정윤섭, p.12-70
성인간호학Ⅱ, 수문사
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr