여성간호학 임신성고혈압 PIH 간호진단 안위변화 피부손상 위험성 지식부족

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. 개인사례연구
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
한○○은 32세 경산부로, C-section을 하기위해 2018년 10월 28일 OPD를 통해 입원하였다. 현재 대상자는 162cm에 80kg으로 가족력과 당뇨가 없으며 입원하기 전, 임신 중에 PIH(Pregnancy Induced Hypertension)가 있어 혈압하강제 adalat을 복용하고 있었다. 대상자의 산과력은 1-0-0-1으로 2013년 11월에 C-section으로 여아를 첫 출산하였고, 2018년 2월에 둘째를 임신하여 분만예정일인 11월 4일보다 8일 이른 10월 28일에 임신 39+0주로 C-section을 하여 남아를 출산하였다. 대상자는 10월 21일 초음파 검사결과 BPD는 37+3주, F.L은 35+1주, A.C는 36+5주, EBWt는 2959g이었다. 대상자의 LMP(Last Menstrual Period)는 2018년 2월 25일이고, 생식기 관련 질환으로 2012년 다낭성 난소 증후군을 앓았었다.

입원일인 2018년 10월 28일(Operation day), 대상자는 AM11:00에 C-section을 위해 OPD를 통해 입원하였고, NST결과는 FHR 136회이며, Contraction 0회로 Reactive상태를 보였다. C-section을 위한 전 절차로 감염의 위험성을 줄이기 위해 복부 상부부터 회음부까지 shaving을 하였고, 복부팽만 방지와 원활한 수술 진행을 위해 관장을 하였다. 수술 시, 수분을 공급하고 전해질 균형을 유지하기 위하여 H/S 1L 18G three way로 line start하였다. 또한 흡인을 예방하기 위하여 수술 8~12시간 전부터 금식하도록 교육하였고, 수술 전까지 안정을 취할 수 있도록 병실로 옮겼다. PM1:30에 C-section을 위하여 operation room으로 이동하였고, T4까지 25G 주사기를 이용하여 척추마취를 시행한 후 FCT(Foley Catheterization)를 연결하였다. 이후 수술부위를 소독하고 수술을 시작했다.

참고 자료

여성간호학 Ⅱ, 이경혜 외 공저, 2010, 현문사
여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2010, 수문사
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여성건강, 모성간호학 실습, 박영숙 외 공저, 『현문사』
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 저, 『현문사』
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