PED 실습 UTI(요로감염증) CASE STUDY (A+받은 자료입니다.)

소개

간호진단 3개

목차

1. 선정이유 및 병태생리
2. 문헌고찰
3. 대상자 사정
4. 간호 과정
5. 퇴원 교육
6. 참고문헌

본문내용

1)정의
UTI(Urinary Tract Infection)는 아동에게 흔한 질환으로 여아와 아동은 요로 감염의 유병률이 높다. 아동의 10%정도는 2세까지 발열을 동반한다. 요로계에는 요도, 방광, 요관, 신장이 있으며 장내세균에 의해 요도를 통해 방광으로 이동하여 방광이 감염되면 방광염(cystitis)이 되고 세균이 위로 이동하여 신장까지 미치면 신우신염(pyelonephrosis)이 된다.

2)원인
요로감염의 원인균의 75~90%는 대장균(escherichia coli)이며 여아의 경우 요도의 길이가 짧아 세균의 이동을 촉진하며 배뇨훈련 중 불완전하게 방광을 비우거나 소변이 정체되어 발생하기도 한다. 남아의 경우 태어나고 첫 해 동안 포경수술을 하지 않은 아동에게서 높은 빈도를 보인다.

3)증상
대표적인 증상으로는 fever, whining, vomiting, anorexia가 있다.

4)진단 검사
요로 감염을 확진하는 진단적 검사는 소변배양검사(urine culture)이고 소변배양검사를 통해 세균뇨를 확인하며, 정확한 진단검사를 위해 아침의 첫 소변을 모아 검사를 해야한다.
소변훈련이 안된 영아와 아동은 무균적인 소변 표본을 얻는 것은 어려워 회음부에 붙이는 소변 수집백을 사용하고, 배뇨훈련이 된 아동은 청결한 중간 소변 표본을 받을 수 있다.
⦁Urine Culture- 유침시야 당 1개 이상의 세균이나 1개 이상의 WBC가 있으면 대개 105/ml의 세균뇨나 농뇨를 뜻한다.

5)치료 관리
전신증상이 없고 합병증이 없는 요로감염의 치료에는 보통 3~5일간의 경구용 항생제를 사용한다. 선택한 항생제는 특정 세균에 대해 민감해야 하고 쉽게 투여할 수 있어야 하며, 부작용이 최소여야 한다.
신우신염을 앓는 아동은 경구용 항생제 치료 뒤에 정맥용 항생제 치료를 해야 한다. 큰 아동은 입원하지 않아도 되는데, 10~14일간 경구용 항생제 치료 뒤에 1~2일간 근육용 ceftriaxone을 맞는다.

참고자료

· 아동간호학 하권/ 박은숙 외/ 현문사(2014)
· 성인간호학Ⅱ/ 김금순 외/ 수문사(2016)
· KIMS의약정보센터 (www.kims.co.kr)