NICU 선천성 거대결장 CASE STUDY

소개글

간호진단 2개
복부팽만과 관련된 가스교환장애
구토와 관련된 체액부족

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

선천성 거대결장 병태생리
대장은 전체 길이가 약 150cm인 장기로 대장은 보통
세균에 의해 분해된 가스로 차 있으며 음식물의 분해
과정에는 참여하지 않고 수분을 흡수하고 소화되지 않는
음식물을 저장하고 배설하는 역할을 한다.
대장에는 맹장과 결장, 직장이 있고 결장에는 상행결장과 횡행결장, 하행결장, S상 결장의 4부분으로 이루어져 있다.
작은창자에서 온 내용물을 큰창자 전체가 반사적으로 큰 꿈틀운동을 일으켜 상행결장으로 내용물을 밀어내고 횡행결장, 하행결장, s상결장을 지나 곧창자로 이어진다.

선천성 거대결장 정의
⦁선천성 거대 결장은 선천성 무신경절증(congeital aganglionosis)
또는 거대결장(megacolon)으로도 알려져 있는 선천성 거대결장은
장의 신경절 세포 부재로 인해 발생하며 결장 말단의 근육벽내에
부교감신경절세포가 선천적으로 없는 것을 말한다.

원인과 발생빈도
⦁선천성 거대 결장은 신생아에서 발생하는 하부 장폐색의 주요한 원인이며 출생아 5,000명에 1명에서 발생하고 신생아 장폐색의 1/4을 차지한다. 남아와 여아의 비율이 4:1로 발생하며 강한 유전적 소인을 가지고 있고, 다운 증후군아동에게서 발생 빈도가 더 높다.

증상
⦁신생아기 동안 태변 배출이 지연되거나 없는 것은 선천성 거대결장의 중요한 증상이다. 24시간 내에 태변을 배출하지 못하고 출생 후 한 달 동안 변비 또는 배변횟수가 적으면 선천성 거대결장이 의심된다. 신생아, 영아 또는 아동들은 복통, 복부팽만, 구토의 장폐색 증상과 성장장애를 나타낼 수 있다. 만성 변비가 출생 후 첫 한 달 이내에 시작되고 심한 악취가 나는 작은 알갱이 변이나 리본 모양의 대변을 보게 된다.

참고 자료

신생아 간호학/ 김미예 외 공저/ 수문사
최신개정판 아동건강간호학 총론/ 김미예 외 공저/ 수문사
근거기반실무 중심의 아동간호학 하권(수정판)/ 박은숙 외 공저/ 현문사