APN 급성 신우신염 CASE 깔끔하게 잘 정리되어 있어요!! 수정하였습니다!

소개

APN (Acute pyelonephritis) 급성 신우신염 -간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호 과정
4. 참고문헌

본문내용

급성 신우신염이란
급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생한다.

1) 원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관 으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수 도 있다. 신우신염은 거의 대부분 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 주 원인균은 역시 대장균이 가장 많다.

2) 요로감염의 위험요인
-요도의 폐쇄로 인한 뇨의 정체
-카테터 삽입이나, 방광경과 같은 기구의 삽입
-임신(요관 막힘)
-당뇨(요도점막의 살균력 저하, 세균뇨 2~4배 흔함)
-인간 면역결핍성 바이러스(HIV)
-신장병증이나 역류성 신장증의 과거력
-적절한 체내 수액의 부족
-변실금, 성행위(요도주위에 세균접촉이 증가함)

3) 상부 요로감염
신우신염은 방광에서 신장으로의 상행성 요로감염을 말한다. 신우신염은 흔한 질병으로 매년 10,000명의 여성 중에 12~13명, 10,000명의 남성중에 3~4명이 발병한다. 남성의 경우 60대에서 많은 발병률을 보이고 있는데 이는 배뇨장애와 관련된 것으로 의심된다.

4) 증상
⦁갑자기 발생하는 고열(38-39℃ 때로는 40℃ 이상)과 오한, 옆구리 통증, 방광자극 증상(빈뇨, 야간 빈뇨, 급뇨, 배뇨 곤란 등), 전신 무력감, 발한, 오심, 구토 등

참고자료

· 여덟째판 성인간호학Ⅱ/김금순 외 공저/ 수문사
· 계통별 인체해부학/김항래/ 의학서원
· 건강사정/ 임경춘/ 정담미디어
· KIMS의학정보센터