모성간호학 분만시뮬레이션 레포트

목차

1. 환자개요

2. 시나리오 (산모상황)
1) 분만1기
2) 분만2기
3) 분만3기
4) 분만4기

3. 간호 시나리오 요약
1) 분만1기
2) 분만2기
3) 분만3기
4) 분만4기

4. 시나리오 대본
1) 분만1기
2) 분만2기
3) 분만3기
4) 분만4기

5. 간호진단 ＆ 간호과정

6. 준비 물품

7. 참고 문헌

본문내용

1. 환자개요

Patient Name : 김산모
Gender : 여자
Age : 27세
Height(cm) : 164cm
Weight(kg) : 79kg
setting: 진통실

2. 시나리오 (산모상황)

◆ 분만1기
<진통실>
28세의 경산부인 김산모님은 임신 39주로 입원준비를 끝내고 진통실에 들어왔다. 자궁경관의 개대를 확인한 후 호흡법을 시행하고, 산모와 태아의 혈압 ,맥박 ,호흡, 체온을 매 30~60분마다 사정하였다. 자궁경관의 개대가 4~7cm 열렸을 때 부분마취를 시행하고 호흡법을 이용한 간호를 시행하였다. 또한 불편감을 완화하기 위해 물리치료요법을 시행하였다.

◆ 분만2기
<분만실>
대상자 : 자궁경관이 8cm 개대된 경산부
자궁경관이 7cm 정도 개대 되었을 때 분만준비를 위해 분만실로 이동하였다. 자궁수축 정도를 파악하기 위해 자궁저부를 사정하고, 태아의 혈액순환 상태와 자궁 수축 시 마다 FHR을 측정하였다. 김산모님은 진통이 매우 강해져 참기 힘들다고 말하며 사지가 떨리고 있다. 혈성 점액인 이슬분비가 증가하여 패드를 자주 교환해주고, 회음부 위생 간호을 시행하였다. 산모는 배변감을 호소하며 항문이 살짝 열려있다. 산모의 얼굴은 빨개지고 호흡이 증가한 상태이다. 또한 안절부절못한 심리적 불안감을 느끼고 있어 분만과정에 대해 설명하고 정서적 지지를 해주었다.

◆ 분만3기
<분만실>
김산모님은 분만과 힘주는 등 노력을 하여 현재 기진맥진한 상태지만 건강한 아이를 분만했다는 것으로 만족감을 느끼며 남편은 산모를 긍정적으로 지지해주고 있다. 현재 태아 만출을 하고 난 뒤 자궁저부의 강한 수축과 암적색의 혈액이 분출함 등 태반 박리까지 이루어졌다. 태아는 아프가 점수 측정결과 심박수 120회 이상, 호흡은 35회로 만출 시 큰 울음소리를 내며 울었으며 발바닥을 간지럽히니 자극에 대해 얼굴을 찡그리고, 전신이 분홍색인 상태로 총 10점으로 건강한 상태이다.

참고자료

· 박영주 외 공저, 여성건강간호학 1, 제4판, 현문사, 2017
· 박영주 외 공저, 여성건강간호학 2, 제4판, 현문사, 2017
· 김금자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재가이드, 제2판, 현문사, 2012
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침