만성신부전(CRF)-AVF위주로

소개

성인 간호학 실습 A+ 받고 컴퍼때 꼼꼼히 잘했다고 칭찬받은 자료예요!!
1)간호진단
-실재적: 수술창상과 관련된 급성통증,신장기능이상과 관련된 전해질불균형
동정맥루 관리법과 관련된 지식부족
-잠재적: 수술부위와 관련된 감염위험성, 항혈전제/항응고제 투약과 관련된 출혈 위험성
침습적 처치와 관련된 감염위험성
2)간호과정
-수술창상과 관련된 급성통증
-수술부위와 관련된 감염위험성

목차

[Ⅰ]. 서론
1.동기
2.연구의 목적 및 필요성

[Ⅱ]. 문헌고찰
1. chronic renal failure 만성 신부전증
2. Diabetes mellitus 당뇨병
3. Hypertension 고혈압

[Ⅲ]. 간호사례
1. 성인 간호 사정 도구
2. 간호과정
3. 간호사정

[Ⅳ]. 결론

본문내용

1) 정의 :
신기능 이상과 점진적인 사구체여과율의 감소를 동반한 다양한 병태생리학적 변화를 나타내는 질환으로, 여러 가지 신장 질환(만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등)으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다.
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50%이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기신부전증에 도달하게 된다. 즉, 만성 신부전이 더 진행하여 신 대체 요법이 필요한 시기를 말기 신부전이라고 한다.
수개월에서 수년에 걸친 만성적 신질환에 의해 신장이 체액의 항상성을 유지할 수 없게 되어 요독증이 나타나게 되는 상태를 말하며, 신부전 3기이상의 장애 (신예비력 저하, 신기능 부전, 신부전, 요독증) 가 영속적인 것을 말하며, 혈청 크레아티닌 치 3mg/dl이상이 지속되는 것.

2) 원인 :
① 고혈압: 지속적이며 심하다.
② 당뇨병
③ 사구체병변
④ 간질성 신장염
⑤ 유전성 신장질환: 다낭성 신장질환
⑥ 폐쇄성 요질환
⑦ 발달성/선천성 기형
⑧ 방광요관역류
⑨ 신 이형성, 형성부전 등
3) 증상 및 증후
① 위장계 증상 : 식욕부진, 오심, 구토, 위장관 궤양, 출혈
② 심혈관계 증상 : 고칼슘혈증으로 인한 심전도 변화, 고혈압, 심낭염, 심낭성삼출, 심낭압전(tamponade)
③ 호흡기계 : 폐수종, 폐삼출, 흉곽마찰
④ 신경근육장애 : 피로, 수면장애, 두통, 무기력, 근육 피자극성, 말초신경질환, 발작, 혼수
⑤ 대사성, 내분비 변화 : 포도당불내성, 과지혈증, 성호르몬장애
⑥ 수분, 전해질과 산염기 불균형 : 염분과 수분의 정체

참고자료

· 조경숙 외 9인. (2016). 제 6판 성인간호학. 서울 : 현문사.
· 원종순 외 3인. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사.
· 간호학대사전 1996. 3. 1
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 건강보험심사평가원
· 질병관리본부
· 최명애 외 7인. (2018). 제 8판 임상약리학. 서울 : 현문사
· 김지만 (2018) . 경희생한의원 http://www.koreadaily.com/news/read.asp?art_id=6692381