NSICU CASE STUDY (IVH) (진단,과정 3개) (A+ 자료입니다)

소개

진단3, 과정3 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례선정 이유
2) 문헌고찰
3) 자료수집

Ⅱ. 본론
1) 대상자 검사결과
2) 대상자의 치료계획
3) 대상자 약물치료
4) 기타 평가
5) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

본문내용

1. 정의
: 뇌혈관 파열에 의한 뇌출혈로 뇌손상, 뇌기능 저하, 마비 등의 증상이 나타나는 경우

2. 원인
뇌동맥류
뇌동맥의 일부가 늘어나 풍선처럼 부풀은 것을 말하며, 그 속으로 혈류가 지속적으로 들어가 자극이 되면 결국 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면서 지주막하 출혈이 발생한다.
고혈압
고혈압에 오랜 기간 노출되면 큰 혈관에서 분지되는 작은 동맥들이 영향을 받게 되는데, 이런 혈관들은 직접적으로 혈압의 변동에 민감하여 혈관벽에 지질과 단백질성 물질들이 축적되어 섬유화가 일어나면서 혈관 탄력성이 떨어지게 된다. 굵기에 비해 혈관 내압이 높은데다 혈관벽의 변화로 인해 말단부위의 폐쇄나 협착이 생겨 압력이 더 증가되어 혈관벽이 터지면서 출혈이 발생한다.
뇌동정맥기형
선천성 질환으로, 모세혈관계 발육부전으로 인해 동맥과 정맥 사이에 정상적인 모세혈관 없이 비정상적으로 확장된 혈관들로 구성되어지는 질환이다.
모야모야병
주로 내경동맥이나 대뇌 기저부 위치에서 양측으로 협착 또는 폐쇄되는 만정 진행성 뇌혈관 질환이다.

3. 증상
: 뇌는 부위에 따라 각 영역에 혈액을 공급하는 혈관이 구분되어 있으며, 각자 담당하는 기능이 다르기 때문에 어느 혈관이 문제를 일으켰는지, 손상된 뇌의 위치와 범위가 어떠한지에 따라 매우 다양한 증상이 나타난다.
감각이상 및
감각소실
피부의 모든 감각은 척수에서 감각신경이 교차하여 반대쪽 시상체와 감각을 담당하는 뇌에 도달하기 때문에 한쪽 뇌의 기능에 이상이 생기면 그 반대쪽의 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각에 이상이 생긴다.
두통 및
구토
뇌졸중 환자의 첫 증상으로 심한 두통과 반복적인 구토에 이어 의식장애가 나타나는 것을 많이 볼 수 있는데, 이는 뇌압이 높아져서 발생한다. 두통과 구토는 허혈성 뇌졸중보다는 출혈성 뇌졸중 때 더 많이 나타나는 증상이다. 특히 동맥류가 터질 때 발생하는 두통은 격렬한 두통이 갑자기 발생하면서 환자가 의식을 잃기도 한다.

참고자료

· 중환자전문간호교육과정협의회 지음 (2010) / 신경계중환자간호 / 군자출판사
· 조경숙 외 공저 (2014) / 성인간호학 하 / 현문사
· 국가건강정보포털
· 성인간호학 상,하 / 조경숙 외 공저 / 현문사 / 2014
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 양선희 외 공저/ 현문사/ 2013
· 간호진단과 계획/ 서울대학교병원/ 서울대학교출판부/ 1998
· 드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/