간호과정과비판적사고9.10, 간호진단, 연세대학교, RN-BSN

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본문내용

9.10.1
주관적 자료: 최근 체중감소 소화가 잘 안되고 더부룩한 증상 심화 식욕감퇴 호소함.
객관적 자료: 복부팽만, 약간의 압통 관찰됨.

9.10.2
간호진단 1 과음으로 인한 위장관 운동장애 위험성
근거 최근 잦은 회식으로 과음했다 말함.
촉진 시 복부팽만 및 약간의 압통, 장음감소관찰됨.

간호진단 2 불규칙한 식습관으로 인한 영양불균형 위험성
근거 불규칙한 식습관, 폭식과 과식을 많이 하고 맵고 짠 음식을 선호한다함.

간호진단 3 잘못된 약 복용 및 건강관리 소홀로 인한 비효율적 자가 건강관리
근거 과거 위염진단 시 약 복용 제대로 하지 않았다함.
최근 스트레스로 흡연을 다시 시작 하였고 운동도 하지 못 하게 됨.
최근 병원 진료없이 임의로 약국에서 약 복용함.
매년 시행되는 직장건강검진 3년 만에 받음.

간호진단 4 위암 사망 가족력으로 인한 불안감
근거 입원 후 위암으로 사망한 가족력이 있어 매우 불안하다 호소함.
건강검진 후 정밀검사를 권고 받음.

참고자료

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