A+ CASE STUDY 만성폐쇄성폐질환(COPD) 병태생리, OP chart, 간호과정(간호진단 3개 feed back 포함)

소개

"A+ CASE STUDY 만성폐쇄성폐질환(COPD) 병태생리, OP chart, 간호과정(간호진단 3개 feed back 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 원인, 병태생리 및 합병증
3. 진단 및 증상
4. 치료 및 간호중재

Ⅱ. Case Study
1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강과 관련된 정보
2. 진단 검사
3. 투약
4. 간호과정
#1 증가된 객담 분비량과 관련된 비효율적인 호흡
#2 고령과 관련된 낙상의 위험성
#3 만성질환으로 인한 질병관리와 관련된 불안
5. 참고문헌

본문내용

2. 원인, 병태생리 및 합병증
호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다.
-숙주 위험인자; 유전자, 기도 과민반응, 폐성장, 연령과 성
-환경적 위험요인; 흡연(흡연자 중 COPD로 발전되는 비율은 일반적으로 15~20% 정도. 비흡연 12.8%, 과거흡연 16.7%, 현재흡연 24.4%), 집업성 분진과 화학물질, 호흡기 감염
유해물질은 폐 염증반응을 유발한다. 이 염증반응으로 인해 폐실질 파괴와 정상복구 시스템의 파괴로 폐기종과 소기도 섬유화를 초래할 수 있다. 이러한 병리적 변화로 기류가 제한된다. 간접흡연으로 인한 COPD가 발생할 수 있다.
COPD의 특징인 비가역적 기류제한은 장기간에 걸쳐 진행된다. 기류제한은 소기도 염증과 폐실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생긴다. 소기도의 만성염증으로 섬유화가 생겨 좁아지게 된다. 폐실질 파괴도 만성염증으로 인해 발생하는데 폐포와 소기도의 연결이 끊어지고 폐의 탄성 반동이 감소되어 호기시 기도가 좁아지거나 열리지 않음으로써 기류저하가 생긴다.
만성 폐쇄성 폐질환은 기류제한이 폐쇄성 만성 기관지염(기도의 문제)과 폐기종(폐포의 문제)이 혼재되어 발생하는 별도의 질환이다.
1) 공기포획과 기류제한 : FEV1(forxed expiratory volume in 1second, 1초간 강제호기량)의 감소
2) 가스교환장애 : 저산소혈증과 과탄산혈증 야기
3) 기도점액 분비과다 : 가래가 있는 만성 기침 야기
4) 폐동맥 고혈압
5) COPD 급성악화 : 호흡기 감염에 의함.
3. 진단 및 증상
흡연력과 함께 호흡곤란, 기침, 가래가 있으면서 나이가 40세 이상인 경우 COPD를 의심할 수 있다. 그리고 진단을 위해 폐활량측정(spirometry)이 필요하다. 기관지확장제를 흡입한 후 폐활량을 측정하여 1초간 강제호기량(FEV1)이 0.70이면 기류제한이 있다고 본다.

참고자료

· 성인간호학 1, 퍼시픽, 2017, 고자경,김정아,홍정주 외 , 만성폐쇄성폐질환(p462~474), 기도유지 및 환기증진(p362~368)
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015, 원종순,김남초 외
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울아산병원, 약물정보, megesterol susp 10ml http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=MGES1-K
· kmle 의학검색엔진, 혈액검사 정상 범위 http://www.kmle.co.kr/normallabvalues.php?display=3
· 대한결핵 및 호흡기학회, CAT 검사 결과 https://www.lungkorea.org/calculator/?code=cat