NSTEMI case study[간호진단및중재 각4개]

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< 경과 기록지 >
OOO(M/67세)님은 2-3년전부터 chest pain 을 가지고 계시다가 최근에 빈도가 잦아지고 심화되며 general weakness(1/1/1/1)로 응급실을 통해서 내원 하셨습니다. 진단명은 NSTEMI(비ST분절상승심근경색증)으로 주호소는 흉통이시며 호흡곤란으로 10L SIMV, PEEP 50%로 산소 투여시에도 SaO2 95%를 유지 하였으며, 소변량 감소로 LASIX 투여 중이 시며 엉덩이 부위 피부가 벗겨 진 상태로 AIR metrix 를 적용 중이시고 내원 시에는 alert 하시다가 중환자실에 대한 지식부족과 불안으로 공격적인 성향을 나타내어 진정제가 투여 중이며 22일 CVP 3-4 로 감소되는 양상을 보이며 29일 chest x-ray 상 심비대 소견이 보이며 6/29일 오후에 CABG를 시행 예정이시며하다음 주 월요일 PCI를 시행할 예정이 십니다. 과거력으로 고혈압이 있어 항고혈압제제를 투여 중이 셨으며 정맥 혈전증(색전증)으로 치료를 받으셨던 경험이 있으십니다.

참고자료

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