정신간호실습 조현병 간호과정 (Case Study) 칭찬 정말 많이 받은 자료입니다! 간호문제5개, 간호진단2개, 간호과정2개, 치료적 프로그램5개, 평가까지 정말 자세하고 내용 탄탄합니다! 평가까지 당연히 있고, 여러 자료 참고해서 시간 정말 많이 들여 제가 직접 만든 자료입니다! 발표 내내 칭찬 많이 받았고, 후회 정말 안 하실 겁니다!

목차

1.정신 간호과정
1) 사정자료 (간호력)
2) 간호문제 목록 작성
3) 간호진단
4) 세부 간호 계획, 간호수행 및 평가

본문내용

1) 정신 간호과정
(1) 사정자료(간호력):
사회적 정보
⦁성별/나이: F/53 ⦁직업: 주부
⦁교육정도: 고졸 ⦁특기/취미: 청소
⦁결혼여부: 기혼 ⦁경제상태: 경제활동 없음. 자식들의 지원을 받고 있음
⦁종교: 기독교
⦁교우관계:
-입원 전: 어렸을 때부터 허약한 체질로 인해 집에서 혼자 지낼 때가 많았으며 성인이 되어서도 인간관계가 많지 않았음. 또한 가족들과의 의사소통이 원만히 이루어지지 않음.
-입원 후: 입원하여 혼자 지내는 시간이 많으며 친하게 지내는 환자분 한 명이 존재함.

신체적 정보
⦁활력증상(혈압-맥박-호흡-체온): 130/80mmHg – 75회/min – 20회/분 – 37.5℃ (2019.3.19)
⦁신장/체중: 154cm / 51kg (2019.3.19)
⦁신체적 질환:
- DM(-), HTN(-), Tbc(-), Hepatitis(-)
- 십이지장 궤양

질병과 관련된 정보
⦁의학적 진단: Schizophrenia

⦁입원당시 주호소(chief complaint)
① Absent insight
② persecutory delusion
③ idea of reference
④ Hallucination (auditory)

⦁주증상(chief problem): Delusion (persecutory)
⦁현 질병의 유래:
- 대상자는 남편이 마약조직과 연관이 있다고 생각하고 마약을 했다고 생각함
- 남편이 집에 잘 안 들어와 외도를 확신함
- 마약 조직이라는 조직폭력배가 pt 주변 사람들을 지켜보고, 돈을 빼앗아 간다고 생각함
- “남편이 조직폭력배들에게 맞고, 울고, 그들에게 끌려가는 소리가 들려요.”-by pt
(위의 망상과 환청들이 계속되어 2017년(4월 12일)-2018년 본원 입원치료 한 후 퇴원했지만 증상이 점점 더 심해지며 반복적인 문제가 생겨 pt의 남편과 아들의 결정으로 2019년 1월 30일 본원 입원하게 됨)

참고자료

· 임숙빈 외, 「정신간호총론」, 수문사, 2017
· 성미혜 외, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, JMK, 2017
· 약학정보원 http://www.health.kr/