정신건강간호학 조현병 case study 간호과정(비효율적 대응, 수면양상장애, 자기돌봄 결핍)

목차

1. 질환에 대한 이해

2. 건강력
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강평가
4) 신체적 상태 사정
5) 성장 발달력
6) 가족력 및 가족 관계
7) 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
8) 임상화학 검사
9) 현재의 투약 상태

3. 간호 과정
1) 환청과 관련된 비효율적 대응
2) 약물 복용과 관련된 수면양상 장애
3) 무력감과 관련된 자기돌봄 결핍

본문내용

Schizophrenia 조현병
1. 정의
: 조현병은 B. A Morel(1856)에 의해 조발성 치매라는 진단명으로 처음 확인되었다. 조발성 치매는 청소년기에 발병하며 인지기능이 퇴화되는 기질적 장애라는 의미를 지니고 있다. 그 후 1908년 스위스 정신의학자 Eugen Bleuler가 처음 조현병이라는 용어를 사용하였다. 그리스어에서 유래되었으며 “정신이 분열되다”라는 뜻을 가지고 있다. 조현병에서만 특징적으로 나타나는 1차 증상으로 4A증상(assciative loosening, affective blunting, ambivalence, autism)을 제시하였다. 2차적 증상으로는 망상과 환각을 들고 있는데 이러한 증상은 다른 정신장애에도 나타나며, 조현병의 1차 증상과 그 심리적 반응이 결합해서 생긴 증상이라고 보았다. 조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증력이 소상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 된다. 이러한 증상들로 인해 일상생활 적응에 필요한 심리적 기능이 현저하게 저하된다.

<중 략>

환청과 관련된 비효율적 대응
주관적자료
“집에 혼자 있을 때, 뚜렷한 것은 아닌데 말소리나 기계음이 들려.”
“맨날 그런건 아닌데 어쩌다가 한번 씩 소리가 들려.”
“소리 때문에 신경 쓰여서 어떻게 해야 할지 모르겠어.”
객관적자료
프로그램 진행 중 혼자서 입모양으로만 중얼거리는 모습이 관찰됨.
병에 대한 insight 없음.
Dx: unspecified schizophrenia
Sx: 환청
간호계획
. 간호학생-대상자 관계와 신뢰감을 형성한다.
-대상자와 함께 있는 시간을 갖으며 침착하고 지시적 접근을 한다.
-언어처리에 문제 있으므로 비언어적 표현이 중요하다.
-침착, 공감, 부드럽고, 분명하고 일관된 태도를 유지하며, 간단하고 명료한 단어를 사용한다.
-지나친 친절이나 신체접촉은 유의하도록 한다.
→ 신뢰관계의 발전은 정신병 대상자에게 가장 기본적인 간호접근이며 개방적 대화를 발전시킬 수 있다.
→ 자기중심적 사고로 오해를 불러일으킬 수 있기 때문이다.

참고자료

· 없음