아동간호케이스 장염 <전해질불균형, 감염위험성 >

목차

1. 일반사항

2. PBL

3. 진단검사

4. 약물조사

5. 간호과정

6. 문헌고찰
1) Gastroenteritis and colitis of unsepcified
2) 노로바이러스(Norovirus infection)

7. 참고문헌

본문내용

Gastroenteritis and colitis of unsepcified 1)원인일반적으로 바이러스, 박테리아, 곰팡이에 의해서 감염될 수 있으며 그 중에서도 바이러스와 박테리아가 가장 흔한 원인이다. 바이러스 가운데에는 노로바이러스, 로타바이러스, 파보바이러스가 대표적인 원인 바이러스로 알려져 있으며 장염의 70%는 노로바이러스에 의한 감염이 주 원인이다. 박테리아 감염일 경우에는 대장균, 클로스트리듐 디피실리균(clostridium difficile), 살모넬라, 이질균 등에 의한 감염이 있으며 그 가운데 병원성 대장균 O-157:H7에 의한 감염이 가장 흔하다.
2) 병태생리위장염은 위염과 장염을 통틀어서 말하는 것으로 크게 위염과 소화불량, 소화성궤양 이렇게 두가지로 분류된다. 임상에서는 소화성궤양과 같은 증상을 가지고 있으면서 궤양이 없는 것을 말하고, 이는 엄말한 뜻에서 비궤양성 소화불량이라고 한다. 급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다.

3)증상
장염의 가장 흔한 증상은 설사이며 설사가 잦아지면 탈수가 일어나기 쉽다.
구토,복통,미란,열이 동반되면서 동시에 탈수가 일어나면 전신쇠약을 유발한다. 그 밖의 증상으로는 두통, 근육통과 호흡기계 증상이 나타날 수 있어서 감기와 혼돈되는 경우도 있다. 특히 분변과 토사물에서 혈액이 보이는 경우 48시간 이상 구토를 하는 경우, 40도 이상의 고열이 있는 경우는 위급한 상황이므로 적극적인 처치가 필요하다.

4)진단검사
몇몇의 경우를 제외하고는 증상이 거의 비슷하기 때문에 단순히 증상만 가지고는 그원인균을 알수 없으며 검사 및 환자의 증상과 잠복기간을 통해 원인을 알아낼 수 있다.
역학조사나 일부 환자의 경과가 중한 경우 분변검사나 배양검사를 시행한다.

참고자료

· 「기본간호학Ⅰ,Ⅱ」, 양선희 외, 현문사 (2017)
· 「근거기반실무 중심의 아동간호학(상)」, 박은숙 외, 현문사 (2016)
· 「근거기반실무 중심의 아동간호학(하)」, 박은숙 외, 현문사 (2016)
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/main/main.html