여성간호학/ 조기파막 케이스스터디/ 간호진단 및 과정 3개(조직관류장애, 불안, 감염의위험성)

소개

5. 간호과정
#1. 조절되지 않는 높은 혈압과 관련된 조직관류장애
#2. 산모자신, 태아 건강상태 위험에 대한 걱정과 관련된 불안
#3. 조기 양막 파수와 관련된 감염위험성

목차

1. PBL
2. 질병연구
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. PBL
강OO 29살 여환은 33주 2일 쌍둥이 초산모로 12월 3일 10:53AM clear한 색의 양수가 흐르는 증상으로 배우자와 함께 걸어서 응급실을 통해 내원하였다. 산과력은 없으며 월경은 30일 주기로 평소 생리통은 없었고, 양은 보통이다. 최종 월경일은 2018년 4월 8일이고 분만예정일은 2019년 1월 18일이다. 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기와 같은 가족력은 없으며 환자의 과거 수술력도 없다. 복용중인 약은 없었다. 음주와 흡연은 하지 않는다. 대상자는 입덧이 없었고, 식이는 육류를 주로 섭취하고 밥을 한 공기 분량으로 식사하였고 과일 위주로 간식을 먹었다. 평소 대상자는 변비가 있어 3일에 1회 변을 보며 소량의 단단한 배변 양상이 있다. 소변은 6~7/day로 배뇨양상은 정상이었다. 평소 수면 시간은 8~9시간으로 수면장애는 없다.

입원일 및 사정일 12월 3일 2:00PM V/S은 BP 130/90 P 84 R 20 BT 36.6이었으며, 대상자는 Twin pregnancy와 PROM(Premature rupture of membrane)으로 진단받았다. 의식은 alert 하였고 키는 162cm, 체중은 73kg였다. 투약으로는 혈액대용제인 Hartmann-dextrose soln 1L/Bag 1bag IV, NS 0.9% 500ml/Bag 1*1*1 IV, 자궁근 이완제인 Lavopa 50mg/5ml Amp 4*1*1 IV, 하제 Agio 6gr pg 1*1*1, 제산제 Magmil 500mg/tab 2*1*1를 복용하였다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김강미자 외, 현문사
· 여성건강간호학1(2010), 여성건강간호교과연구회편, 수문사
· 모성‧여성건강간호학1(2008), 유은광 외, 현문사
· 모성간호학 2 제3판(1996), 최양자 외 6명, 수문사
· 모성신생아 여성건강간호학2(2009), 하영수 외 7명, 신광출판사
· 여성건강간호학 2(2009), 이경혜 외, 현문사
· 조기양막파수 산모에서 질분비물 C-반응성 단백 농도와 양수내 감염/염증 및 임신 예후와의 관련성(2003), 심순섭, 서울대학교 대학원[국내석사]
· 조기 양막파수된 임산부에서 자궁내 감염의 산전 진단과 주산기 예후 예측에 있어 양수내 IL-6 측정과 양수배양 검사의 비교 연구(2000), 이홍균 윤보현 신희철 박교훈 김미하 김길자 김데리샤, 대한산부인과학회지
· 조기양막파수 산모에서 질분비물 CRP 농도와 양수내 감염/염증 및 임신 예후와의 관련성(2003), 심순섭 , 홍준석 , 박중신 , 전종관 , 윤보현 , 신희철, 대한산부인과학회지