성인(통합)간호 응급실실습 A+받은 case study GERD(위식도역류질환)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호정보력 조사지
2. 임상검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. Problem list
2 . 간호진단
3. 간호진단 선택과 그에 따른 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌(Reference)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

0. 서론
현재 우리나라의 식습관의 변화와 비만 인구의 증가로 위식도 역류질환자가 최근 5년 동안 연평균 18.3%씩 증가하고 있는 추세이지만 많은 사람들이 위식도 역류질환 증상을 경험하고 있으면서도 자신이 어떤 질환인지, 왜 이러한 질환이 발병하는지, 이런 질환을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하는지 등에 대하여 모르고 있는 경우가 많습니다. 또한 위식도 역류질환을 방치할 경우 천식, 후두염, 식도암을 유발할 수 있으므로 적극적인 치료가 중요하다고 생각하여 위식도 역류질환에 대한 간호사례연구를 하게 되었습니다.

1. 정의
위식도 역류질환(Gastro-esophagus reflux disease, GERD)란, 식도와 위 사이에 위 속의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역학을 하는 괄약근(하부식도괄약근)이 있다. 위 내용물이 소량씩 식도로 거꾸로 올라오는 역류의 과정도 생기는데, 이런 역류의 과정이 반복되면서 식도의 점막에 손상이 일어나고 염증이 나타나게 된다. 이러한 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환의 범주에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바레트식도(Barrett’s esophagus : 지속적으로 위산이 역류하여 식도와 우의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직을 변한 상태)가 관찰되지 않는 경우에는 비미란성 역류질환이라 부른다.

2. 원인/병태생리
위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있지만, 역류가 자주 발생하고 그 기간이 길어지면 역류 증상과 식도염을 일으킬 수 있다. 역류가 발생하는 주된 이유로는
첫 번째, 위 내용물이 양적으로 증가했을 때. 즉, 식후나 유문협착 위내용물 정체, 위액분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면 십이지장으로 채 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있다.

참고자료

· 『고자경 외, 「성인간호학 Ⅰ,Ⅱ」, Pacific Books, 2017』
· 『손정태 외, 「기본간호학」, 현문사, 2015』
· 『서울아산병원 질환백과, 「위 식도 역류성 질환」,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31526』
· 『서울대학교병원 의학정보, 「위 식도 역류성 질환」,
· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007』
· 『드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx』
· 『KMLE 의학검색엔진. http://www.kmle.co.kr/』
· 『원종순 외2, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2015』