성인간호학실습 폐색전 환자 심혈관계 케이스스터디 간호과정 간호진단 3개 간호중재

소개

폐색전 환자 케이스 스터디입니다. 간호과정 모두 포함되어 있습니다.
간호진단과 중재 3개 들어있습니다.
A+ 케이스 입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 입원중의 처치
5. 진단검사
6. 특수검사
7. 치료과정 (경과요약)
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

< Pneumonia (폐렴) >

(1) 병태생리
폐렴은 폐실질의 급성 감염이다. 폐렴과 관련된 병태생리적 병화는 원인 미생물에 따라서 다르다. 일부 바이러스는 직접적인 손상과 세포 사망을 일으킨다. 그러나 대부분의 미생물은 폐에서 염증반응을 일으킨다. 혈관반응으로는 혈류과 혈관 투과성이 증가한다. 호중구가 활성화되어 침입한 미생물을 죽인다. 호중구, 침입한 미생물, 주변의 혈관에서 나온 체액이 폐포를 채우고 정상적인 산소 이동을 방해하여 저산소증의 임상증상 (빈호흡, 호흡곤란, 빈맥)을 초래한다. 점액 생산 또한 증가하여 공기흐름을 방해하고 가스교환을 감소시킨다. 정상적으로 공기로 찬 폐포가 체액과 조직 파편으로 가득 차면 세균성 폐렴의 전형적인 양상인 경화가 나타난다. 합병증이 없다면 치유된다. 대식세포는 조직 파편을 용해하고 처리하여 정상 폐 조직이 복구되고, 가스교환이 정상으로 돌아온다.

(2) 임상 소견, 진단 검사
가장 흔한 폐렴증상은 기침, 발열, 오한, 호흡곤란, 빈호흡, 흉막성 흉통이다. 기침은 객담을 동반하기도 하고 그렇지 않기도 한다. 객담은 녹색. 황색. 녹슨색(붉은색)이다. 바이러스성 폐렴은 초기에는 독감 같이 보이고, 발병 12~36시간 후에 호흡기 증상이 나타나거나 악화된다. 노인이나 쇠약한 환자는 폐렴의 전형적인 증상을 나타내지 않을 수 있다.

참고자료

· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· MEDICAL-SURGICAL NURSING, ELSEVIER
· 성인간호학, 현문사
· 드러그인포, 약품 요약정보