통풍 케이스(근골격계 사례관리보고서)

목차

1. 대상자의 건강과 관련된 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료를 나열하시오.
2. 수집된 자료를 근거로 간호진단을 내리시오.
3. 대상자가 가지고 있는 근골격계 질환과 관련된 간호진단을 가지고 간호계획 및 중재를 진술하시오.
4. 평가(evaluation)

본문내용

학습활동. 근골격계 질환 사례에 대한 간호과정 적용
시나리오
65세 남성 환자 박통풍씨는 평소 내장탕과 소고기를 즐겨 먹고 비만한 상태이다.
2년 전, 첫 발병 당시 오른쪽 발에 통증이 있어 진통제 두 알 복용하였으나 통증 가라앉지 않아 LMC 내원하여 약 복용 후 진정되었고 현재 두 번째 통증으로 오른쪽 발, 발목통증이 시작되어 통증 호소 중이며 발을 계속 주무르고 만지는 모습을 보임, NRS 사정 결과 7점이라고 답함

1. 대상자의 건강과 관련된 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료를 나열하시오.
1) 주관적자료(subjective data): “오른쪽 발이 너무 아파요”
2) 객관적 자료(objective data): NRS 7점, 아픈 발을 계속 주무르고 만지는 모습을 관찰함, 통풍 진단받음, 평소 내장탕, 소고기를 즐겨 먹음, 비만한 상태

참고자료

· 없음