투석, 혈액투석, 신부전, AKU, 인공신장실, 투석실에 대한 report 및 공부자료

목차

1. 신장의 해부생리
1) 구조
2) 기능

2. 기본간호
1) 산소투여 방법
2) 흡인간호

3. 투석기계 : 기본구성과 장치

4. HD line setting& priming

5. Heparin 준비

6. 말기 신질환의 임상증상

7. 체액 전해질 불균형

8. 물처리 방법

9. 혈관통로에 대하여
1) 동정맥루(arteriovenous fistula)
2) 동정맥 인조혈관(arteriovenous graft)
3) 투석 정맥 카테터

10. HD finishing : AVF, JVC 과정

11. 기계소독방법

12. 말기 신부전증환자의 혈액검사종류와 방법, 자가평가 시기에 대하여

13. 혈액투석의 원리

14. 투석기와 투석액에 대하여

15. 투석환자 간호

16. 의료장비 사용법

17. 혈액투석의 일반적인 사정요소

18. 첫 회 혈액 투석시 사정
1) 첫 혈액투석 절차의 중요성
2) 첫 투석에 앞서 이루어지는 과정

19. 투석전, 중, 후 사정

20. 항 응고요법의 필요성과 헤파린 사용시 주의사항, 용량계산
1) 항응고요법
2) 투석하는 동안 항응고요법의 필요성
3) 헤파린 사용시 주의사항

21. Blood line 연결시 주의사항

22. JVC start 및 소독

23. 빈혈의 원인 및 해결방법

24. 항고혈압제

25. 투석환자의 약물 요법

26. 혈액투석환자의 식이요법

27. 무균술

28. JVC assist 삽입 전, 후 간호
1) 투석 정맥 카테터
2) 정맥 카테터로 사용되는 정맥
3) 쇄골하정맥 · 내경정맥 카테터 삽입
4) 합병증

29. 급성 신부전과 혈액투석

30. 신장이식

31. Needling의 절차와 방법

32. R/O System

33. Needle 삽입각도

34. 당뇨병

35. 감염관리

36. 응급상황 시 대처법

37. 투석의 심리사회적 측면

38. 노인환자의 투석 간호

본문내용

• 전해질(electrolyte)
: 물에 녹으며 이온화된 입자를 형성하는 물질

• 이온(ion)
: 전하를 띤 입자. 나트륨 이온처럼 전하를 띤 원자일 수도 있고, 젖산 이온처럼 전하를 띤 화합물일 수도 있다.

• 전도성(conductivity)
: 전해질 용액의 전류를 흐르게 하는 성질. •질의 종류와 그 농도에 의해 전자이동의 용이성이 결정된다. 전도성 모니터는 정확한 용질을 함유한 용액을 만들어 내야 하는 투석액 전달체계에서 중요한 요소이다.
→ 투석액은 깨끗한 물과 전해질의 농축액으로 만들어진다. 물과 전해질의 정확한 농도 비율은 용액의 전기적 전도성으로 측정된다. 깨끗한 물의 전도성은 0이지만 투석액 전도성은 용액 속의 나트륨 양으로 결정된다. 투석액의 나트륨 함량이 적은 경우 환자의 혈액 세포 속으로 물이 이동하게 되어 저혈압, 경련, 용혈이 나타나게 된다. 혈중 나트륨 수치가 상승하게 되면 수분이 세포외로 이동하게 되어 혈액 세포가 위축하게 된다. 위축된 적혈구는 무딘 톱날모양을 형성하게 되고 두통과 심한 갈증, 고혈압 등의 증상이 나타나게 된다.

• 삼투압(osmosis)
: 농도가 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것을 의미한다.

• 확산(diffusion)
: 용질의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 용질이 이동하는 것을 의미한다.
• pH
: 물질의 산성이나 알칼리성에 대한 측정을 pH로 표현한다. pH는 수소의 전위 또는 힘을 의미하며 용액의 수소 이온 농도를 나타내는 수치이다.
· pH는 오직 용액의 자유로운 수소 이(free H+)에 의해 측정된댜.
· pH는 완충작용에 의해 유지된다.

세포외액의 정상 수소 이온 농도는 7.35~7.45.
pH 7 이하 : 산성, 7 : 중성, 7 이상 : 알칼리성.

• 완충제(buffer)
: 용액에 산이나 염기가 추가됨에도 불구하고 수소 이온 농도를 일정하게 유지시키는 물질.(pH 변화를 최소화한다.) 중탄산(혈장내 중요한 완충제)..

<중 략>

참고자료

· 없음